Projets du Bureau du dentiste en chef

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Le Bureau du dentiste en chef (BDC) participe aux projets suivants :

Collecte de données sur l'état de santé buccodentaire

a) Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS) et la santé buccodentaire

Les résultats du module sur la santé buccodentaire de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS) sont maintenant disponibles.  La fiche d'informations sur les statistiques sur la santé buccodentaire 2007-2009 offre un bref sommaire des résultats.

Des résultats plus approfondis peuvent être obtenus en écrivant au Bureau du dentiste en chef (BDC) ou en visitant le site Web du  Groupe de travail fédéral-provincial-territorial sur la santé dentaire.

Le premier cycle de «  L'enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS) » a recueilli des renseignements clés sur la santé des Canadiens en deux phases :

1. La première phase recueillait des renseignements à l'aide d'un questionnaire auprès des ménages, mettant l'emphase sur :

• la nutrition;
• les habitudes liées au tabagisme;
• la consommation d'alcool;
• les antécédents médicaux;
• la santé bucco-dentaire;
• l'état de santé actuel, etc.;
• les variables démographiques et socio-économiques.

La partie du questionnaire auprès des ménages qui portait sur la santé buccodentaire comprenait des questions sur la santé générale de la bouche, la facilité à consommer certains aliments ou l'évitement de certains aliments, toute douleur de la bouche, l'hygiène buccodentaire (brossage des dents, utilisation de la soie dentaire et visites à un professionnel des soins buccodentaires), de même que des questions sur l'assurance et les coûts liés aux visites chez un professionnel des soins buccodentaires. Pour voir ces questions, veuillez consulter le  questionnaire auprès des ménages (Version PDF - 1 759 Ko) de l'ECMS et passez ensuite à la page 74.

2. La deuxième phase a permis de prendre des mesures directes, dans des conditions cliniques, incluant notamment :

• la pression artérielle;
• la grandeur et le poids;
• des échantillons de sang et d'urine;
• un examen bucco-dentaire clinique et une évaluation de la condition physique.

La composante de la santé buccodentaire du questionnaire de la partie clinique comprenait les questions qui guidaient l'examen buccodentaire, notamment le dénombrement des dents, l'évaluation de la gencive, la présence de gingivite ou de tartre  ou débris. L'évaluation clinique comprenait également un examen de chaque dent (p. ex. dent cariée, manquante, obturée et/ou traitée), dénombrement des amalgames et dommages aux dents). Pour voir ces questions, veuillez consulter le questionnaire de la partie clinique (Version PDF - 1 251 Ko) de l'ECMS et passez ensuite à la page 64.

Si vous désirez plus de renseignements, veuillez communiquez avec le Bureau du dentiste en chef.

Rapport des résultats du module sur la santé buccodentaire de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé 2007-2009

Sommaire du rapport des résultats du module sur la santé buccodentaire de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé 2007-2009

b) État de santé buccodentaire des Premières nations et des Inuits

Le Bureau du dentiste en chef, en collaboration avec les organisations des Premières nations et des Inuits, a mené une enquête nationale sur la santé buccodentaire dans les communautés des Premières nations et des Inuits. L'enquête comprenait des questions tirées du module sur la santé buccodentaire de l'Enquête canadienne sur les mesures de santé, qui permettaient d'établir des comparaisons avec les données nationales, ainsi que d'autres questions propres aux besoins de la population des Premières nations et des Inuits.

Le Bureau du dentiste en chef a publié les résultats de l'enquête sur la santé buccodentaire des Inuits. Le rapport technique est maintenant disponible sur le site Web de Santé Canada, ainsi que le rapport sommaire.

c) État de santé buccodentaire des sans-abri de Toronto

Le BDC prévoit effectuer une étude afin d'évaluer la santé buccodentaire des sans-abri de Toronto. L'étude est actuellement en cours de planification, en collaboration avec la Toronto Oral Health Coalition. Les partenaires du projet comprennent l'Université de Toronto et le Collège George Brown. Les questions et les examens relatifs à la santé buccodentaire utilisés dans l'ECMS seront utilisés afin d'obtenir des données comparables aux données sur la population nationale.

d) La santé orale de notre démographie de vieillissement

Le BDC aide les chercheurs de l'Université Dalhousie à mener une étude qui vise à évaluer l'état de santé buccodentaire des adultes de la Nouvelle-Écosse âgés de 45 ans et plus. Il s'agit d'une étude transversale qui comprend une composante qualitative et une composante clinique.

Groupe de travail fédéral-provincial-territorial sur la santé dentaire

Le Groupe de travail fédéral-provincial-territorial sur la santé dentaire est un forum de professionnels de la santé buccodentaire composé de représentants de chaque province et territoire du Canada. Les membres du GTFPTSD ont pour mission de faciliter les échanges d'information et d'expertise, tout en respectant le secteur de compétence de chaque partenaire dans des domaines tels que la prestation de services de santé et l'élaboration de politiques ou de stratégies.

Les membres du GTFPTSD participent chaque année à une réunion en personne et à au moins deux téléconférences. Le Bureau du dentiste en chef se charge d'offrir les services de secrétariat nécessaires à ce comité.

Étant donné que le GTFPTSD fait partie du Groupe d'experts en contrôle et en prévention des maladies chroniques et des blessures (GECPMCB), il est maintenant relié au Réseau de santé publique.

Comité consultatif fédéral des soins dentaires (CCFSD)

Le CCFSD est un comité constitué de professionnels de la santé buccodentaire qui donnent des conseils au Bureau du dentiste en chef et aux six ministères fédéraux qui offrent directement des services de soins dentaires aux clients. Les conseils fournis sont impartiaux, fondés sur les connaissances actuelles en dentisterie et tiennent compte des besoins des clients du programme dentaire fédéral en ce qui concerne la santé buccodentaire.

Le Comité peut tenir jusqu'à quatre réunions par année. Une réunion additionnelle peut être nécessaire si les besoins des ministères fédéraux l'exigent. Le secrétariat est assuré par le Bureau du dentiste en chef.

Collaboration à l'Initiative en santé bucco-dentaire pour les enfants (ISBDE) de la Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits

L'Initiative en santé bucco-dentaire pour les enfants (ISBDE) a été mise sur pied par la Division des programmes de soins dentaires de la Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits (DGSPNI) afin de combler l'écart qui existe entre la santé bucco-dentaire des Premières nations et des Inuits et celle de l'ensemble de la population canadienne. Le Bureau du dentiste en chef offre des services de consultation à la Division des programmes de soins dentaires de la DGSPNI dans le cadre de la mise en oeuvre de cette initiative.

Travail avec les Services de santé non assurés aux modifications visant à améliorer la grille de soins dentaires

Le Bureau du dentiste en chef continue de travailler avec les responsables du programme des Services de santé non assurés (SSNA) pour diminuer les exigences administratives liées au traitement des demandes de soins dentaires. Cela améliorera la façon dont les fournisseurs de soins dentaires se servent du programme et, en bout de ligne, permettra à la population cliente d'accéder plus facilement aux fournisseurs de soins dentaires.

Mise à jour du rapport Dental Care Programs in Canada - Historical Development, Current Status and Future Directions, également appelé le « rapport Stamm »

Certains hyperliens donnent accès à des sites d'un organisme qui n'est pas assujetti à la Loi sur les langues officielles. L'information qui s'y trouve est donc dans la langue du site.

Ce rapport décrit l'évolution historique des programmes de soins dentaires au Canada. Le rapport original, publié en 1983, n'a pas été mis à jour depuis les 20 dernières années et constitue la dernière source d'information sur les programmes de soins dentaires publics qui existent au Canada. Le Bureau du dentiste en chef a entrepris une analyse de l'environnement en ce qui concerne les activités liées à la santé buccodentaire qui sont actuellement en cours au Canada et a mis le rapport à jour à l'aide de l'information courante.

Pour plus d'information, visitez  l'Association Canadienne de santé dentaire publique (en anglais seulement)

Dépenses de santé dentaire publique au Canada, en 2007 2008

La contribution des gouvernements est égale à environ 6 % des dépenses totales en santé buccodentaire au Canada. Cette contribution visant à offrir des services de santé buccodentaire à des populations spécifiques provient d'organismes fédéraux, provinciaux, territoriaux ou municipaux.

Les tableaux suivants décrivent ces dépenses dans les diverses administrations canadiennes.

La colonne « Dépenses associées expressément à la santé dentaire publique » décrit les dépenses faites par des organismes de santé publique en matière d'initiatives de promotion de la santé buccodentaire et d'éducation ou en matière de programmes de traitement direct destinés aux populations à risque (p. ex., enfants à faible revenu, pensionnaires de centre de soins de longue durée).

La colonne « Dépenses associées expressément au traitement des personnes marginalisées » décrit les dépenses faites par des organismes de services sociaux et cible généralement les populations à faible revenu qui reçoivent une aide financière des programmes sociaux (p. ex., les bénéficiaires de l'aide sociale, les bénéficiaires de prestations d'invalidité). Il s'agit ordinairement de soins indirects, ce qui signifie que même s'ils sont payés par les gouvernements, ils sont fournis dans la communauté par des praticiens de la pratique privée.

La colonne « Dépenses relatives à la Loi canadienne sur la santé » énumère les dépenses faites par les ministères de la Santé, généralement pour des services de chirurgie dentaire qui nécessitent une hospitalisation, comme dans le cas d'anomalies congénitales (problèmes qui doivent être corrigés à la naissance comme le bec-de-lièvre) ou d'un traumatisme grave.

Dépenses de santé dentaire publique au Canada en 2007/ 2008

	Dépenses associées expressément à la santé dentaire publique ($)	Dépenses associées expressément au traitement des personnes marginalisées ($)	Dépenses relatives à la Loi canadienne sur la santé ($)	Montant total des dépenses associées aux services dentaires et financées par l'État ($)
Colombie-Britanique	3 500 000	44 809 000	1 539 000	49 848 000
Alberta	6 000 000a	40 000 000a	3 276 000	49 276 000
Saskatchewan	1 200 000a	7 247 000	1 511 000	9 958 000
Manitoba	1 800 000a	4 300 000	985 000	7 085 000
Ontario	33 000 000a	65 500 000a	14 230 000	112 730 000
Québec	45 529 000	47 710 000	5 966 000	99 205 000
Nouveau-Brunswick	50 000	3 400 000	505 000	3 955 000
Nouvelle-Écosse	1 000 000	9 220 000a	1 064 000	11 284 000
Île du Prince Édouard	2 389 000	533 000	91 000	3 013 000
Terre-Neuve/Labrador	0	5 740 000	313 000	6 053 000
Nunavut	1 700 000			1 700 000
Territoire du Nord-Ouest	1 067 000	348 000		1 415 000
Yukon	375 000	221 000a	25 000	621 000
Fédéral	247 687 000			247 687 000
Total				603 830 000

Dépenses des ministères fédéraux associées à la santé dentaire publique en 2007-2008

Organisme fédéral	Dépenses ($)
Ministère de la Défense nationale	27 000 000
Anciens Combattants Canada	18 000 000
Gendarmerie royale du Canada	8 888 000
Service correctionnel du Canada	2 800 000
Citoyenneté et Immigration Canada	999 000
Santé Canada	190 000 000
Total	247 687 000

Fluorures

Des experts confirment les avantages du fluor pour la santé buccodentaire

Une vaste consultation sur le fluor et la santé buccodentaire a été menée à Genève en novembre 2006. La consultation, organisée conjointement par la Fédération dentaire internationale (FDI) (disponible en anglais seulement), l'Association internationale de recherches dentaires (AIRD) (disponible en anglais seulement) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS), visait à discuter de l'élaboration de mesures législatives efficaces ainsi que des directives et des programmes nécessaires pour assurer l'accès à des services d'application de fluor afin d'améliorer la santé buccodentaire dans tous les pays. Pour voir un communiqué de presse sur les résultats de la consultation en anglais ou en français, consultez le site Web de la Fédération dentaire internationale (FDI) (disponible en anglais seulement).

Pour obtenir de plus amples renseignements sur les politiques de Santé Canada en matière de fluorures, consultez le bulletin « Votre santé et vous » - Les fluorures et la santé humaine.

Le point sur la fluoration de l'eau au Canada

Les Centres for Disease Control and Prevention aux États-Unis ont reconnu que la fluoration de l'eau était l'une des dix grandes réussites du XX^e siècle en ce qui concerne la santé publique. Au Canada, les gouvernements provinciaux et territoriaux sont responsables de la qualité de l'eau potable. La fluoration de l'eau de consommation est une décision qui revient à chaque municipalité, en collaboration avec le pouvoir provincial ou territorial approprié. Par l'intermédiaire de l'Université de Toronto, le Bureau du dentiste en chef (BDC) a effectué un deuxième examen pour dresser la liste des régions du Canada où l'eau est fluorée. Les données révisées ont été recueillies auprès des ministères de l'Environnement provinciaux et territoriaux, puis vérifiées par le directeur des services dentaires de chaque province ou territoire en 2007. Entre 2005 et 2007, le pourcentage des personnes qui avaient accès à de l'eau fluorée au Canada est passé de 42,6 % à 45,1 %.

Estimations provinciales et territoriales du pourcentage d'eau fluorée dans les communautés en 2007

Province/territoire	Population totale	Population qui consomme de l'eau fluorée	Population qui consomme de l'eau non fluorée	Pourcentage de la population qui consomme de l'eau fluorée	Pourcentage de la population qui consomme de l'eau non fluorée
Colombie-Britannique	4 113 000	152 241	3 960 759	3,7%	96,3%
Alberta	3 290 350	2 457 406	832 944	74,7%	25,3%
Saskatchewan	968 157	356 096	612 061	36,8%	63,2%
Manitoba	1 148 401	803 116	345 285	69,9%	30,1%
Ontario	12 160 282	9 229 015	2 931 267	75,9%	24,1%
Québec	7 546 131	489 420	7 067 711	6,4%	93,7%
Nouveau-Brunswick	729 498	188 607	540 891	25,9%	74,2%
Nouvelle-Écosse	913 462	519 031	394 431	56,8%	43,2%
Île-du-Prince-Édouard	135 851	32 174	103 677	23,7%	76,3%
Terre-Neuve-et-Labrador	505 469	7 572	497 897	1,5%	98,5%
Nunavut	29 474	0	29 474	0,0%	100,0%
Territoires du Nord-Ouest	41 464	23 400	18 034	56,4%	43,6%
Yukon	30 372	0	30 372	0,0%	100,0%
Canada	31 611 911	14 258 078	17 364 803	45,1%	54,9%

Le dentiste en chef du Canada se prononce sur le fluorure

À la suite d'articles publiés dans les médias, les Canadiens se demandent peut-être si le fluorure dans notre eau potable et les produits d'hygiène dentaire comme le dentifrice est propre à la consommation.

Santé Canada a demandé à un comité d'experts d'examiner les études scientifiques sur le fluorure et ses effets possibles sur la santé. Voici les recommandations formulées :

• diminuer légèrement la quantité de fluorure qui peut-être ajoutée à l'eau potable de la municipalité ;
• encourager l'utilisation de dentifrices contenant peu de fluorure chez les enfants ;
• suggérer aux fabricants de préparations pour nourrissons de réduire le niveau de fluorure dans leurs produits.

Le rapport Observations et recommandations du groupe d'experts sur le fluorure (janvier 2007) a été soumis au gouvernement fédéral en janvier 2007 et rendu public en juin 2008 sur le site Web de Santé Canada.

Lettre du dentiste en chef du Canada - 30 juillet 2008

À titre de dentiste en chef du Canada, permettez-moi de souligner certains des nombreux bienfaits de la fluoration de l'eau.

La fluoration de l'eau consiste à ajuster le niveau de fluorure dans l'eau de façon à favoriser la santé dentaire. De nombreux gouvernements et organismes de santé, dont Santé Canada, l'Association canadienne de santé publique, l'Association dentaire canadienne, l'Association médicale canadienne et l'Organisation mondiale de la Santé appuient la fluoration de l'eau potable afin de prévenir la carie dentaire. Les US Centers for Disease Control considèrent que la fluoration de l'eau est l'une des 10 grandes réalisations du 20e siècle dans le domaine de la santé publique.

Le Canada possède l'un des meilleurs systèmes de surveillance de la qualité de l'eau au monde. Santé Canada appuie la fluoration de l'eau à titre de mesure de santé publique pour prévenir la carie dentaire. La maladie bucco-dentaire est la maladie chronique la plus répandue chez les enfants et les adolescents en Amérique du Nord. La fluoration s'avère donc une importante mesure de santé publique.

Santé Canada a mis sur pied un comité d'experts pour le conseiller et lui faire des recommandations sur l'état actuel des éléments scientifiques pertinents concernant la fluoration de l'eau. Le rapport du comité confirme la pertinence du point de vue que défend Santé Canada à l'effet que la fluoration de l'eau est importante sur le plan de la santé publique. Les recommandations du rapport reposent sur les données scientifiques les plus récentes.

Dans le cadre de cette étude, nous avons consulté divers experts, notamment des scientifiques des universités de la Colombie-Britannique, de Toronto et de l'Iowa, ainsi que des scientifiques de divers secteurs de Santé Canada ; nous avons aussi tenu compte des commentaires de l'Association dentaire canadienne, de la US Environment Protection Agency et d'experts en santé publique du Canada et des États-Unis.

La sécurité et l'efficacité de la fluoration de l'eau ont fait l'objet de maintes études et les données les plus récentes y sont favorables. Les études canadiennes et internationales démontrent que l'eau fluorée, dans des concentrations idéales, n'entraîne aucune réaction indésirable. Par exemple, un homme adulte devrait boire d'un seul coup au moins 15 000 litres d'eau fluorée, dans les concentrations recommandées, pour ingurgiter une dose toxique (mortelle) de fluorure.

Aucune donnée ne suggère que les enfants devraient éviter de boire l'eau fluorée du robinet dont la teneur se situe dans les concentrations acceptées.

La fluoration de l'eau profite à tous les citoyens, sans égard à leur âge, à leur statut socio-économique, à leur niveau d'éducation ou à leur emploi et c'est là un avantage non négligeable. Santé Canada continue d'appuyer la fluoration de l'eau comme mesure de santé publique sûre et rentable et encourage les Canadiens à s'informer auprès de sources respectées et crédibles pour tirer leur propres conclusions sur la fluoration de l'eau.

Participation internationale

Élaboration d'une stratégie sur la santé bucco-dentaire avec l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS)

Les dentistes en chef de tous les pays membres de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) ont élaboré conjointement une stratégie sur la santé buccodentaire visant à améliorer la santé générale en Amérique grâce à des percées majeures accomplies dans le domaine de la santé buccodentaire de 2005 à 2015. Le Bureau du dentiste en chef du Canada a été nommé membre du groupe consultatif composé de quatre pays qui a travaillé à l'élaboration de la stratégie.

Le Canada a participé à l'ébauche initiale du document avec le Chili, le Mexique et la Barbade, ainsi qu'avec des représentants de l'OPS provenant de Washington. Le document a été remis aux membres de tous les pays, qui ont été invités à commenter le document et à formuler des commentaires. Le document a également fait l'objet de discussions plus approfondies lors de la réunion des dentistes en chef membres de l'OPS qui s'est tenue à Montréal lors du congrès de la FDI de 2005. Les participants à la 138^e session du Comité exécutif de l'OPS, qui a eu lieu en juin 2006, ont procédé à un examen final du plan stratégique afin de le ratifier et de l'approuver, puis de le soumettre au Conseil directeur en septembre 2006.

La  résolution CE 47.R12 (Version PDF - 22 Ko) d'approuver la stratégie sur la santé buccodentaire a été adoptée lors d'une réunion du Conseil directeur qui s'est tenue en septembre 2006. La résolution visait principalement à assurer un accès de base aux soins de santé buccodentaire, à encourager les interventions efficaces telles que les programmes de fluoration et à élaborer des politiques publiques sur la santé buccodentaire.

Fédération dentaire internationale (FDI)

Le dentiste en chef du Canada est le président de la International Chief Dental Officers (CDO) Public Health Section de la fédération dentaire internationale (FDI) (disponible en anglais seulement). Son rôle consiste à assurer la communication avec approximativement 194 dentistes en chef d'environ 160 pays.

Ressources humaines en santé dentaire publique

L'effectif en santé dentaire publique est un élément essentiel et nécessaire du système de soins de santé publique du Canada, qui répond souvent aux besoins des Canadiens qui accèdent aux soins dentaires par l'intermédiaire du financement public. Dans un effort visant à en apprendre davantage sur le nombre de ressources humaines en santé dentaire publique et sur leur environnement de travail, l'Agence de santé publique du Canada, en collaboration avec le Bureau du dentiste en chef, a récemment commandé une analyse des ressources humaines en santé dentaire publique à l'échelle du pays. Les renseignements ont été mis à jour en 2007-2008. Le tableau sommaire ci-dessous présente, en équivalents temps plein, le nombre de spécialistes en santé dentaire publique et d'autres professionnels du domaine de la santé dentaire qui travaillent actuellement dans le système de soins de santé publique du Canada. Cette information a été recueillie auprès des membres du Groupe de travail fédéral-provincial-territorial des directeurs de santé dentaire et des dentistes-conseils, ainsi que des administrations provinciales, territoriales, municipales et fédérales en matière de santé.

Ressources humaines en santé dentaire publique au Canada (en équivalents temps plein) en 2007-2008

Spécialistes de la santé dentaire publique	Dentistes en pratique communautaire	Thérapeutes dentaires	Hygiénistes dentaires	Assistants dentaires	Autres
47,32	66,51	152,6	453,21	236,23	148,12