Contamination fongique dans les immeubles publics : effets sur la santé et méthodes d'évaluation (suite)

Tableau 4. Études cas-témoins sur l'asthme et l'exposition aux moisissures en milieu intérieur, 1995 à 2001

Pays	Population étudiée (n)	Collecte des données	Exposition	Maladie	RC	IC à 95 %	Covariables	Ref.
Canada	Enfants de 5 à 19 ans dont les parents avaient déjà répondu à un questionnaire	Cas (n = 592) : asthme diagnostiqué par un médecin ET l'un des facteurs suivants : crise au cours de la dernière année OU utilisation de médicaments contre l'asthme Témoins (n = 443) : aucun antécédent d'asthme	M + E : entrevue téléphonique avec les parents	Moisissures dans la maison au cours de la dernière année	1,6	1.1 - 2.3	Sexe, cuisinière au gaz, asthme et allergies chez les parents, nombre de frères et soeurs	Hessel et coll., 2001
Austriche	Enfants dont les parents avaient déjà répondu à un questionnaire sur la santé	Cas (n = 1 781) : respiration sifflante au cours des 12 derniers mois Témoins (n = 26 966) : absence de respiration sifflante au cours des 12 derniers mois	E +M : questionnaire aux parents	Humidité ou moisissures à la maison	1,43	1.24 - 1.65	Âge, sexe, antécédents familiaux d'asthme, scolarité parentale, exposition à la fumée secondaire	Zacharasiewicz et coll., 1999
Finlande	Adultes de 21 à 63 ans	Cas (n = 521) : cas d'asthme diagnostiqués récemment Témoins (n = 932) :: sujetsn'ayant jamais souffert d'asthme dans le passé et n'en souffrant pas actuellement	E +M : questionnaire	Au travail moisissures visibles/odeur de moisi	1,54	1.01 - 2.32	Âge, sexe, atopie chez les parents, éducation, tabagisme, exposition à la fumée secondaire, exposition professionnelle et toutes les variables indiquées	Jaakkola et coll., 2002
				Taches d'humidité/écaillage de la peinture	0,84	0.56 - 1.25
				Dégâts d'eau	0.91	0.60 - 1.39
				À la maison Moisissures visibles/odeur de moisi	0.98	0.68 - 1.40
				Taches d'humidité/écaillage de la peinture	1.02	0.73 - 1.41
				Dégâts d'eau	0.90	0.60 - 1.34
Pays-Bas	Enfants de 6 à 12 ans dont les parents avaient rempli un questionnaire sur les symptômes respiratoires	Cas (n = 76) : asthme diagnostiqué par un médecin Témoins (n = 257) : aucun symptôme respiratoire	E +M : questionnaire aux parents	Humidité dans la maison	1.46	0.80 - 2.64	Aucun ajustement (RC bruts)	Verhoeff et coll., 1995
				Humidité dans la chambre à coucher	1.97	0.98 - 3.95
				Humidité dans le salon	1.16	0.51 - 2.65
				Moisissures dans la maison	1.57	0.84 - 2.93
				Moisissures dans le salon	2.95	1.34 - 6.52
				Moisissures dans la chambre à coucher	1.88	0.74 - 4.78
			E : inspection de la maison M : questionnaire aux parents	Humidité dans la maison	1.22	0.70 - 2.13
				Humidité dans la chambre à coucher	0.94	0.47 - 1.90
				Humidité dans le salon	1.33	0.69 - 2.59
				Moisissures dans la maison	1.53	0.85 - 2.78
				Moisissures dans le salon	1.83	0.81 - 4.13
				Moisissures dans la chambre à coucher	0.99	0.31 - 3.14
Pays-Bas	Comme ci-dessus	Cas : asthme diagnostiqué par un médecin ET IgE spécifique aux moisissures et/ou aux acariens Témoins : aucun symptôme respiratoire	E : questionnaire aux parents M : questionnaire aux parents (asthme) et taux d'IgE dans le sang (allergie)	Humidité dans la maison	1,95	0,89 - 4,26	Aucun ajustement (RC bruts)	Verhoeff et coll., 1995
				Moisissures dans la maison	1,93	0,85 - 4,41
			E : inspection de la maison M : questionnaire aux parents (asthme) et taux d'IgE dans le sang (allergie)	Humidité dans la maison	1,86	0,89 - 3,91
				Moisissures dans la maisonr	2,61	1,21 - 5,64
Royaume-Uni	Enfants de 11 à 16 ans dont les parents avaient déjà répondu à un questionnaire	Cas (n = 486) : respiration sifflante fréquente ou excessive (empêchant de parler) au cours des 12 mois précédents Témoins (n = 475) : aucun antécédent d'asthme ou de respiration sifflante	E + M : questionnaire aux parents	Humidité seulement	0,85	0,39 - 1,83	Aucune (RC bruts)	Strachan et Carey, 1995
				Humidité avec moisissures	2,20	1,11 - 4,43
	Comme ci-dessus, mais en excluant les cas chez qui « des changements ont été apportés à la chambre à coucher en raison de l'asthme ou de l'allergie »	Cas (n = 365) et Témoins (n = 463) : voir définition ci-dessus	Comme ci-dessus	Moisissures	1,25	0,67 - 2,31	Âge, sexe, type d'oreiller et d'édredon, âge du matelas, util-sation d'une cuisinière au gaz, tabagisme parental
Royaume-Uni		Cas (n = 102) : patients hospitalisés présentant un asthme diagnostiqué par un médecin, âgés de 5 à 44 ans Témoins (n = 196) : issus de la population, appariés selon le sexe et l'âge, à cinq ans près	E : questionnaire M : dossiers d'hôpital (cas)	Toute forme d'humidité	1,93	1,14 - 3,28	Âge, sexe, revenu du ménage, chômage, tabagisme, exposition à la fumée secondaire et présence d'animaux domestiques	Williamson et coll., 1997
				Degré d'humidité élevé	5,45	2,81 - 10,6
				présence d'animaux domestiques Humidité dans le logement précédent	2,55	1,49 - 4,37
				Déménagé à cause d'un problème d'humidité dans le logement précédent	2,08	1,02 - 4,24
			E : visites au domicile par un enquêteur (222 sujets seulement) M : dossiers d'hôpital (cas)	Toute forme d'humidité	3,03	1,65 - 5,57
				Degré d'humidité élevé	2,36	1,34 - 4,01
				Présence de moisissuress	1,35	0,79 - 2,28
				Quantité importante de moisissures	1,70	0,78 - 3,71
Suède	Personnes de 20 à 44 ans ayant déjà participé à une enquête	Cas (n = 98) : respiration sifflante ou essoufflement au cours de la dernière année ET hyperréactivité bronchique au test à la méthacoline Témoins (n = 357) : aucun cas d'asthme actif	E : questionnaire validé par l'inspection d'un sous échantillon de 88 logements par un hygiéniste du travail (moisissures : Kappa de Cohen = 0,36) M : questionnaire sur les symptômes et test de provocation bronchique à la méthacholine	Dégât d'eau ou inondation	1,8	1,0 - 3,2	Âge, sexe, tabagisme	Norbäck et coll., 1999
				Taches d'humidité sur le plancher	4,6	2,0 - 10,5
				Moisissures visibles sur les surfaces intérieures	1,9	0,93 - 3,8
				Odeur de moisi	1,1	0,42 - 2,9
				Au moins un signe d'humidité dans le logement	1,8	1,1 - 3,0
Suède	Adultes de 20 à 50 ans qui ont répondu à un bref questionnaire sur leur santé respiratoire (n = 15 813)	Cas (n = 174) : asthme diagnostiqué par un médecin à l'âge de 16 ans ou après Témoins (n = 870) : choisis au hasard, indépendamment de leur état de santé ( dont 35 répondant à la définition de cas)	E + M : questionnaire auto administré	Humidité visible	1,3	0,9 - 2,0	Âge, sexe, tabagisme, atopie	Thorn et coll., 2001
				Croissance visible de moisissures	2,2	1,4 - 3,5
				Humidité visible et croissance de moisissures	1,8	1,1 - 3,1
				Croissance visible de moisissures	2,4	1,3 - 4,2	Comme ci-dessus + humidité visible

E : exposition; M : maladie

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