Diabète

Sur cette page :

• Qu'est-ce que le diabète?
• Vous êtes à risque
• Diabète de type 2 : les signes
• Soyez actif!
• Votre alimentation est importante
• Le tabagisme et le diabète, une combinaison dangereuse
• Initiative sur le diabète chez les Autochtones
  • Prévention primaire et promotion de la santé
  • Dépistage et traitement
  • Renforcement des capacités et formation
  • Recherche, surveillance, évaluation et supervision
• Ressources connexes

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète se manifeste lorsque votre corps ne produit pas suffisamment d'insuline ou n'utilise pas l'insuline adéquatement. L'organisme a besoin d'insuline pour transformer le sucre des aliments en énergie. Il existe trois types de diabète :

• Le diabète de type 1 se manifeste lorsque l'organisme ne produit pas d'insuline;
• Le diabète de type 2 se manifeste lorsque l'organisme a de la difficulté à utiliser adéquatement l'insuline qu'il produit;
• Le diabète gestationnel se manifeste lorsque l'organisme n'utilise pas l'insuline pendant la grossesse.

Les Autochtones sont plus susceptibles que les autres Canadiens d'être atteints du diabète de type 2, la forme la plus répandue. Ce type de diabète touche les jeunes Autochtones plus que jamais.

Gérer le diabète - en changeant votre mode de vie et en prenant peut-être certains médicaments - constitue une bonne façon de freiner ou de prévenir les effets de la maladie, comme les dommages aux reins, une mauvaise circulation, les maladies du coeur ou les maladies des yeux.

À une certaine époque, les Autochtones n'avaient pas à se soucier du diabète. Lorsque leur mode de vie était caractérisé par un haut niveau d'activité physique et une alimentation traditionnelle, moins de personnes étaient diabétiques.

Le retour à un mode de vie plus sain peut permettre aux Autochtones de prévenir et de retarder le diabète et aider les personnes qui en sont déjà atteintes à vivre en meilleure santé.

Vous êtes à risque

Les Autochtones sont plus à risque d'être atteints du diabète de type 2.

Autrefois, le diabète touchait des personnes plus âgées, mais, aujourd'hui, cette maladie touche les Autochtones de plus en plus jeunes en raison du changement rapide de leur mode de vie.

Ces facteurs de risque s'appliquent-ils à vous?

• Le vieillissement
• Le surplus de poids (surtout au niveau du ventre)
• La présence de diabète dans votre famille ou de diabète gestationnel chez votre mère
• Le fait d'avoir accouché d'un bébé pesant plus de 4 kg (9 lb)
• Des antécédents de diabète gestationnel
• Un taux de cholestérol élevé ou de l'hypertension artérielle
• Un taux de sucre plus élevé que la normale
• Des taches foncées sur la peau autour de votre cou

Si vous présentez l'un de ces facteurs de risque, vous n'avez pas nécessairement le diabète. Consultez votre fournisseur de soins de santé et passez un test de dépistage. Un diagnostic rapide vous donnera de meilleures chances de mener une vie saine.

Que puis-je faire pour atténuer mes risques?

• Ayez une saine alimentation
• Soyez actif
• Gérez votre stress

Diabète de type 2 : les signes

Le type de diabète le plus répandu est le diabète de type 2. Vous pourriez en être atteint sans le savoir.

Quels sont les signes à surveiller?

• Une soif fréquente
• Une envie fréquente d'uriner
• Une augmentation ou une perte de poids inexpliquée
• Être souvent fatigué
• Une vision embrouillée
• Des infections fréquentes
• Des coupures ou des bleus qui guérissent lentement
• Des picotements et des engourdissements aux doigts et aux pieds
• Des problèmes d'érection

Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez votre fournisseur de soins de santé et passez un test de dépistage. Un diagnostic rapide constitue un premier pas vers une vie saine.

Soyez actif!

L'activité physique aide à prévenir, à retarder et à contrôler les effets du diabète de type 2.

Si vous êtes diabétique, l'activité physique vous aidera à :

• Atteindre un poids santé
• Régulariser votre taux de sucre
• Diminuer le risque de complications, comme la cécité ou les amputations
• Améliorer votre circulation sanguine et à réduire l'engourdissement des mains, des pieds, des jambes et des bras
• Guérir plus rapidement
• Diminuer votre tension artérielle et votre taux de cholestérol
• Diminuer le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
• Améliorer votre qualité de vie et à vous sentir mieux

Faire de l'activité physique tous les jours constitue un pas vers une meilleure santé et un poids santé.

 Le guide d'activité physique canadien recommande aux adultes de pratiquer de 30 à 60 minutes d'activités physiques chaque jour, et 90 minutes par jour dans le cas des enfants et des jeunes adultes. Toutefois, il est n'est pas nécessaire de faire toutes ces activités au même moment. Des séances de 10 minutes pour les adultes et de 5 minutes dans le cas des enfants et des jeunes adultes permettent d'atteindre rapidement le niveau d'activité souhaité!

Pour augmenter votre degré d'activité physique, vous pourriez faire une promenade avec votre voisin, faire des excursions en canot avec des amis ou jouer au hockey avec vos enfants. Si vous bougez, vous êtes actif et améliorez votre santé.

Allez-y graduellement.

Ne vous lancez pas à fond de train dans des activités physiques trop exigeantes. Augmentez graduellement votre degré d'activité jusqu'à environ une heure par jour. Si vous étiez inactif depuis longtemps ou si vous éprouvez des problèmes de santé, consultez votre fournisseur de soins de santé avant de commencer une nouvelle activité physique.

En restant actif, vous pourriez réduire le risque d'être atteint du diabète. Si vous êtes diabétique, un mode de vie actif peut vous aider à mener une longue vie en santé.

Votre alimentation est importante

Le diabète est une maladie grave, et votre alimentation peut contribuer à le prévenir, à le retarder ou à le contrôler. Manger sainement signifie consommer les types et les quantités d'aliments recommandés dans le document Bien manger avec le Guide alimentaire canadien - Premières nations, Inuit et Métis.

Les recommandations contenues dans ce Guide alimentaire vous aideront à combler vos besoins en éléments nutritifs ainsi qu'à réduire le risque d'avoir le diabète de type 2, une maladie cardiaque ou de souffrir d'embonpoint.

Que puis-je faire pour bien m'alimenter?

• Variez votre alimentation en fonction des quatre groupes alimentaires
• Mangez au moins un légume vert foncé et un légume orangé chaque jour
• Choisissez des produits céréaliers plus faibles en gras, en sucre et en sel, comme le riz, les céréales et le pain bannock
• Buvez quotidiennement au moins deux tasses de lait ou de boisson de soja enrichie
• Remplacez la viande par des haricots ou des lentilles
• Consommez des viandes sauvages ou du poisson lorsque c'est possible

Moins de sel, de sucre et de gras

• Faites griller, bouillir, mijoter ou cuire vos aliments afin de consommer moins de gras
• Évitez les fritures, comme les frites ou le bannock frit
• Évitez les boissons énergisantes ou de sports, les boissons gazeuses, les boissons aromatisées aux fruits et les boissons à base de cristaux
• Évitez les gâteaux, les pâtisseries, les beignes et les muffins
• Évitez les collations riches en gras et en sel, comme les croustilles et les nachos
• N'ajoutez pas trop de sel quand vous passez à table
• Évitez les viandes transformées, comme le salami, la mortadelle et les saucisses fumées, qui contiennent beaucoup de gras et de sel (sodium)

L'étiquette, une mine de renseignements

Lorsque vous êtes à l'épicerie, lisez les étiquettes afin de choisir des aliments sains pour vous et votre famille. Les aliments faibles en sucre, en gras et en sel (sodium) sont meilleurs pour votre santé.

Le tabagisme et le diabète, une combinaison dangereuse

Le tabac fait depuis longtemps partie des cérémonies et des prières autochtones, mais fumer la cigarette ne compte pas parmi les usages traditionnels du tabac.

Le tabagisme peut causer de nombreux problèmes de santé, surtout chez les diabétiques.

Si vous êtes diabétique, le tabagisme peut :

• Accroître le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
• Augmenter le risque d'atteintes nerveuses et de problèmes rénaux
• Accroître le taux de glycémie et la pression artérielle
• Entraîner une prédisposition aux rhumes et aux infections
• Endommager les vaisseaux sanguins, ce qui peut nuire à la guérison
• Provoquer des problèmes d'érection

Que vous ayez fumé pendant longtemps ou non, votre santé commencera à s'améliorer dès que vous aurez cessé. La page Aide pour cesser de fumer fournit des trucs pratiques pour cesser de fumer.

Il existe plusieurs façons d'arrêter de fumer, mais la volonté de le faire est le facteur le plus important. Faites-vous un plan et soyez persévérant!

Pour en savoir plus sur le diabète ou pour vous aider à arrêter de fumer, consultez votre fournisseur de soins de santé.

Initiative sur le diabète chez les Autochtones

Le diabète est reconnu comme un grave problème de santé publique chez les Autochtones. En effet, le risque de souffrir d'un diabète de type 2 est de trois à cinq fois plus élevé chez les Canadiens autochtones que chez les Canadiens non autochtones. L'Initiative sur le diabète chez les Autochtones (IDA) de Santé Canada (190 millions de dollars de 2005 à 2010) vise à réduire l'incidence et la prévalence du diabète chez les populations autochtones et à améliorer l'état de santé des membres, des familles et des communautés des Premières nations et des Inuits.

L'IDA assure actuellement la prestation de tout un éventail de programmes et de services en matière de prévention primaire, de dépistage et de traitement dans plus de 600 communautés de partout au Canada en partenariat avec des conseils tribaux, des organisations autochtones, des groupes communautaires inuits et les gouvernements provinciaux et territoriaux.

L'IDA soutient également les Métis, les Autochtones hors réserve et les Inuits en milieu urbain par l'entremise du Programme de prévention et de promotion auprès des Métis, des Autochtones hors réserve et des Inuits en milieu urbain (PPMAHRIMU). Le PPMAHRIMU consiste en un processus national essentiellement axé sur les propositions qui permet de financer pour une période fixe des projets de prévention du diabète et de promotion de la santé. Plus de 60 projets du PPMAHRIMU ont été financés entre 2005 et 2010.

Selon une analyse des dossiers administratifs, sur une période de deux ans (de 2005-2006 à 2006-2007), approximativement 3 900 activités ont été organisées au sein des communautés des Premières nations et des Inuits. Environ 94 000 personnes ont pris part aux activités de prévention du diabète et de promotion de la santé; et plus de 13 000 personnes ont subi un examen de dépistage du diabète de type 2.

Dans le cadre de ces activités, l'IDA soutient toute une gamme de services en promotion de la santé, en prévention, en dépistage et en prestation de traitements qui sont axés sur les besoins des communautés et qui tiennent compte des différences culturelles. L'IDA comprend les composantes suivantes :

• La prévention primaire et la promotion de la santé
• Le dépistage et le traitement
• Le renforcement des capacités et la formation
• La recherche, la surveillance, l'évaluation et la supervision

Prévention primaire et promotion de la santé

La prévention primaire et la promotion de la santé est la composante la plus importante de l'IDA. Les activités varient d'une communauté à l'autre et comprend des clubs de marche, des groupes de motivation de perte de poids et des cours de conditionnement physique, des cuisines collectives et des jardins communautaires, ainsi qu'une gamme d'activités pour les enfants fréquentant l'école. Les projets de l'IDA organisés en collaboration avec les écoles locales ont permis d'élaborer des politiques visant à favoriser une saine alimentation. L'une des conséquences majeures a été le retrait dans de nombreuses écoles des distributeurs automatiques qui vendent des boissons gazeuses additionnées de sucre et des collations à haute teneur en sucre et en matière grasse aux enfants.

Au nombre des initiatives communautaires, mentionnons des activités traditionnelles telles que la cueillette des baies, des pique-niques, des danses et des jeux. Ces activités apportent d'importants bienfaits sociaux et permettent également aux communautés de préserver et de partager un savoir traditionnel précieux.

Certaines communautés ont choisi d'investir dans des tapis roulants et des vélos stationnaires afin d'accroître les possibilités de faire de l'activité physique; et pour répondre à la demande croissante, de nombreuses communautés ajoutent chaque année de nouveaux appareils à leur centre de conditionnement physique. L'établissement de partenariats est particulièrement bénéfique pour favoriser les activités physiques : par exemple, les membres de la communauté utilisent les installations scolaires en dehors des heures de classe, ou des agents de police et autres membres de la communauté agissent comme entraîneurs.

Les programmes communautaires doivent faire preuve de créativité, car les travailleurs de la santé cherchent à faire participer un nombre toujours plus important de personnes aux activités. Les formats bien connus de certains jeux et émissions télévisés ont été adaptés pour en faire des outils éducatifs efficaces. Des moyens visuels, tels que des spectacles de marionnettes, des sketchs et d'autres activités et supports interactifs, sont mis à contribution pour montrer les avantages d'une saine alimentation ou les conséquences du diabète. Des cours de cuisine conçus pour tous les groupes d'âge font appel à toute une série d'approches pour mettre en valeur différentes méthodes de promotion de la santé dans la préparation de plats locaux.

Dépistage et traitement

L'IDA prône un dépistage régulier et accru afin de favoriser le diagnostic précoce des complications du diabète et s'emploie à sensibiliser et à soutenir les personnes atteintes du diabète et les membres de leur famille. L'objectif est d'accroître la gestion autonome du diabète et d'établir des liens en vue d'améliorer la coordination et l'intégration de services.

Trois initiatives de dépistage du diabète dans des laboratoires mobiles sont actuellement en place dans le Nord de la Colombie-Britannique, en Alberta et au Manitoba. Dans d'autres régions, le dépistage est effectué par des fournisseurs de soins de santé locaux. Certaines communautés ont même conclu des partenariats avec des services de santé provinciaux voisins afin d'accroître les possibilités de dépistage. Le Grand Conseil de Prince Albert en Saskatchewan, par exemple, a conclu un partenariat avec des fournisseurs de services des régions voisines, ce qui s'est traduit par une amélioration du dépistage du diabète gestationnel.

Renforcement des capacités et formation

Cette composante de l'IDA englobe la formation des fournisseurs de soins de santé et des intervenants spécialisés dans la prévention du diabète en milieu communautaire. Ainsi, d'ici 2010, plus de 300 travailleurs seront formés en tant qu'intervenants spécialisés dans la prévention du diabète en milieu communautaire, une formation axée sur des activités de promotion de la santé pertinentes sur le plan culturel. Ces intervenants agissent comme agents de liaison pour les activités de prévention du diabète et travaillent en partenariat avec les professionnels de la santé et d'autres membres de leur communauté.

Le programme de formation à l'intention des intervenants spécialisés dans la prévention du diabète en milieu communautaire a obtenu un succès considérable dans de nombreuses régions. La majorité des étudiants qui ont commencé cette formation l'ont terminée avec succès et transmettent maintenant les connaissances et compétences précieuses qu'ils ont acquises à leur communauté.

Recherche, surveillance, évaluation et supervision

Cette composante de l'IDA englobe plusieurs priorités, dont les suivantes :

• Établir des partenariats avec des organismes et des établissements de recherche pertinents afin de financer conjointement des recherches prioritaires;
• Appuyer l'étude épidémiologique sur la gestion clinique du diabète chez les Premières nations du Canada (CIRCLE) visant à déterminer la qualité des soins du diabète au sein de 19 communautés des Premières nations;
• Appuyer les études d'évaluation et les programmes de supervision aux niveaux local, régional et national.

En résumé, l'IDA encourage les communautés à répondre à leurs propres besoins, en optimisant leurs points forts et à puiser dans leurs traditions afin d'aider les membres de leurs communautés à prévenir le diabète, dans la mesure du possible, et à offrir le soutien nécessaire pour gérer ou retarder cette maladie de manière efficace. Les communautés des Premières nations et des Inuits font preuve d'innovation dans leurs stratégies de lutte contre le diabète, en constituant des partenariats solides quand c'est nécessaire, en utilisant les connaissances locales et en travaillant ensemble afin de réduire le fardeau du diabète de type 2.

Ressources connexes

Pour de plus amples renseignements au sujet de l'Initiative sur le diabète chez les Autochtones, veuillez communiquer avec le bureau principal de l'Initiative sur le diabète chez les Autochtones. Pour en savoir plus sur ce qui se passe dans les régions, veuillez contacter les bureaux régionaux.

Pour obtenir des liens et de l'information supplémentaire sur le diabète, visitez la page Web  Diabète de l'Agence de la santé publique du Canada.

Afin d'intégrer l'activité physique à votre quotidien, consultez les  Guides canadiens d'activité physique pour enfants, jeunes, adultes et aînés.

Pour obtenir de l'information sur une saine alimentation, consultez le Guide alimentaire canadien destiné aux Premières nations, aux Inuits et aux Métis. Vous pouvez également trouver de l'information générale sur la page Aliments et nutrition du site Web de Santé Canada.

La section Rapports et publications offre des guides, des fiches d'information et des rapports sur une variété de sujets liés à la santé. Vous pouvez utiliser le formulaire de commande en ligne pour sélectionner et commander des copies imprimées.