Mises à jour de la Liste des médicaments - automne-hiver 2012

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Le Programme des services de santé non assurés (SSNA) fournit aux membres des Premières nations inscrits et aux Inuits reconnus au Canada des services de santé supplémentaires, dont des médicaments d'ordonnance et des médicaments en vente libre.

Médicaments couverts sans restricion :

Les médicaments couverts sans restriction sont ceux qui figurent à la Liste des médicaments du Programme des SSNA et pour lesquels il n'existe aucun critère d'admissibilité ou obligation d'autorisation préalable.

Médicaments d'usage restreint :

Les médicaments à usage restreint sont jugés utiles dans certaines circonstances, ou encore font l'objet de restrictions ayant trait à la quantité ou à la fréquence d'administration. Ces médicaments ne sont couverts que si leur utilisation répond à des critères d'admissibilité précis.

Médicaments non ajoutés à la liste :

Les médicaments non ajoutés au formulaire sont des médicaments qui ne sont pas inscrits à la Liste des médicaments du Programme des SSNA après un examen du programme commun d'évaluation des médicaments (PCÉM) et/ou du Comité consultatif sur les médicament et les thérapeutiques (CCMT). Ces médicaments ne sont pas couverts par le Programme des SSNA parce que les données probantes publiées ne démontrent pas leurs valeurs cliniques ou la validité de leurs coûts comparés à d'autres traitements. Une couverture peut être considérée dans des circonstances spéciales après avoir reçu du prescripteur autorisé un "Formulaire de demande d'exception" complété. Les demandes sont étudiées en fonction de chaque cas.

Exclusions :

Certains médicaments utilisés dans le traitement d'affections particulières ne sont pas considérés comme étant du ressort du Programme des SSNA et, en conséquence, ne sont pas couverts (par exemple, les cosmétiques et les agents anti-obésité). De même, certains médicaments sont exclus du Programme des SSNA, conformément aux recommandations du PCÉM ou du CCMT, parce que les données probantes publiées ne démontrent pas leurs valeurs cliniques, innocuité ou la validité de leurs coûts comparés à d'autres traitements ou encore parce que les données probantes sont insuffisantes pour justifier une couverture.

Médicaments couverts sans restriction

Médicaments provenant d'une seule compagnie

DIN	FAB	Nom de l'article	Date d'entrée en vigueur
02371030	BOE	ST TWYNSTA 10/40MG COMPRIMÉ	12-03-2012
02371057	BOE	ST TWYNSTA 10/80MG COMPRIMÉ	12-03-2012
02371049	BOE	ST TWYNSTA 5/80MG COMPRIMÉ	12-03-2012
02371049	BOE	ST TWYNSTA 5/80MG COMPRIMÉ	12-03-2012
02351714	JAP	BACITRACIN POMMADE	18-04-2012
09857392	JAJ	ONE TOUCH VERIO BÂTONNETS	15-02-2012
02244126	LEO	DOVOBET ONGUENT	06-02-2012
02369656	TCH	ST ALLERNIX MULTI SYMPTOM 5MG COMPRIMÉ	14-02-2012
80019745	PED	ZAP VAPORISATEUR	23-03-2012
02271842	NOO	LEVEMIR PENFILL 100UNIT/ML SC	07-05-2012
99401085	MSC	LIBERTE UT380 SHORT IUD	03-02-2012
99401086	MSC	LIBERTE UT380 STANDARD IUD	03-02-2012
02243716	LUI	VENOFER 20MG/ML INJECTION	04-05-2012
97799467	NOO	NOVOTWIST AIGUILLE 30G	18-01-2012
97799468	NOO	NOVOTWIST AIGUILLE 32G	18-01-2012
80001842	WHR	ST CENTRUM MATERNA COMPRIMÉ	22-05-2012
02229535	PED	ST MULTI-PRE AND POST NATAL COMPRIMÉS	22-05-2012
80005770	PMT	ST PRENATAL & POSTPARTUM VIT COMPRIMÉ	22-05-2012
02241235	STA	ST PRENATAL AND POSTPARTUM SUPPLEMENT	22-05-2012
00886327	ATL	PATE D"IHLE PST 25% PÂTE	01-01-2012

Médicaments provenant de plusieurs compagnies

DIN	FAB	Nom de l'article	Date d'entrée en vigueur
02378779	ODN	ST AMLODIPINE-ODAN 10MG COMPRIMÉ	21-03-2012
02378744	ODN	ST AMLODIPINE-ODAN 2.5MG COMPRIMÉ	21-03-2012
02378760	ODN	ST AMLODIPINE-ODAN 5MG COMPRIMÉ	21-03-2012
02357186	JAP	ST JAMP-AMLODIPINE 2.5MG COMPRIMÉ	14-02-2012
02371359	MPP	ST MANDA-AMLODIPINE 10MG COMPRIMÉ	22-03-2012
02371332	MPP	ST MANDA-AMLODIPINE 2.5MG COMPRIMÉ	22-03-2012
02371340	MPP	ST MANDA-AMLODIPINE 5MG COMPRIMÉ	22-03-2012
02367572	JAP	ST JAMP-ATENOLOL 100MG COMPRIMÉ	14-02-2012
02367556	JAP	ST JAMP-ATENOLOL 25MG COMPRIMÉ	14-02-2012
02367564	JAP	ST JAMP-ATENOLOL 50MG COMPRIMÉ	14-02-2012
02357216	JAP	JAMP-BICALUTAMIDE 50MG COMPRIMÉ	14-02-2012
02371324	RBY	RAN-BICALUTAMIDE 50MG COMPRIMÉ	07-05-2012
02376547	CBT	ST CO-CANDESARTAN 16MG COMPRIMÉ	27-01-2012
02376555	CBT	ST CO-CANDESARTAN 32MG COMPRIMÉ	27-01-2012
02376520	CBT	ST CO-CANDESARTAN 4MG COMPRIMÉ	27-01-2012
02376539	CBT	ST CO-CANDESARTAN 8MG COMPRIMÉ	27-01-2012
02379147	MYL	ST MYLAN-CANDESARTAN 16MG COMPRIMÉ	28-05-2012
02379155	MYL	ST MYLAN-CANDESARTAN 32MG COMPRIMÉ	28-05-2012
02379120	MYL	ST MYLAN-CANDESARTAN 4MG COMPRIMÉ	28-05-2012
02379139	MYL	ST MYLAN-CANDESARTAN 8MG COMPRIMÉ	28-05-2012
02366320	TEP	ST TEVA-CANDESARTAN 16MG COMPRIMÉ	22-03-2012
02366339	TEP	ST TEVA-CANDESARTAN 32MG COMPRIMÉ	22-03-2012
02366312	TEP	ST TEVA-CANDESARTAN 8MG COMPRIMÉ	22-03-2012
02368919	JAP	ST JAMP-CARVEDILOL 12.5MG COMPRIMÉ	14-02-2012
02368927	JAP	ST JAMP-CARVEDILOL 25MG COMPRIMÉ	14-02-2012
02368897	JAP	ST JAMP-CARVEDILOL 3.125MG COMPRIMÉ	14-02-2012
02368900	JAP	ST JAMP-CARVEDILOL 6.25MG COMPRIMÉ	14-02-2012
02371499	PMS	ST PHARMA-D 10 000IU CAPSULE	22-03-2012
02379686	MAR	MAR-CIPROFLOXACIN 250MG COMPRIMÉ	28-05-2012
02379694	MAR	MAR-CIPROFLOXACIN 500MG COMPRIMÉ	28-05-2012
02379708	MAR	MAR-CIPROFLOXACIN 750MG COMPRIMÉ	28-05-2012
02374005	MPP	MANDA-CITALOPRAM 10MG COMPRIMÉ	22-03-2012
02373971	MPP	MANDA-CITALOPRAM 20MG COMPRIMÉ	22-03-2012
02373998	MPP	MANDA-CITALOPRAM 40MG COMPRIMÉ	22-03-2012
02370085	JAP	JAMP-CITALOPRAM 10MG COMPRIMÉ	16-02-2012
02309521	PMS	PMS-CLOBETASOL 0.05% CRÈME	13-02-2012
80026092	JAP	JAMP-VITAMINE B12 SOLUTION	01-05-2012
02357127	JAP	JAMP-CYCLOBENZAPRINE 10MG COMPRIMÉ	16-02-2012
02370611	CBT	ST CO DILTIAZEM CD 120MG CAPSULE	05-01-2012
02370638	CBT	ST CO DILTIAZEM CD 180MG CAPSULE	05-01-2012
02370646	CBT	ST CO DILTIAZEM CD 240MG CAPSULE	05-01-2012
02370654	CBT	ST CO DILTIAZEM CD 300MG CAPSULE	05-01-2012
02370441	CBT	ST CO DILTIAZEM T 120MG CAPSULE	05-01-2012
02370492	CBT	ST CO DILTIAZEM T 180MG CAPSULE	05-01-2012
02370506	CBT	ST CO DILTIAZEM T 240MG CAPSULE	05-01-2012
02370514	CBT	ST CO DILTIAZEM T 300MG CAPSULE	05-01-2012
02370522	CBT	ST CO DILTIAZEM T 360MG CAPSULE	05-01-2012
00695033	ODN	SELAX 4MG/ML SIROP	04-05-2012
02320525	TEP	TEVA-DORZOTIMOL 20/5MG SOLUTION OPHTHALMIQUE	13-02-2012
02380005	SDZ	SANDOZ ENTACAPONE 200MG COMPRIMÉ	04-05-2012
02375559	TEP	TEVA-ENTACAPONE 200MG COMPRIMÉ	30-05-2012
02380560	MIN	MINT-FLUOXETINE 10MG CAPSULE	29-05-2012
02380579	MIN	MINT-FLUOXETINE 20MG CAPSULE	29-05-2012
02361469	JAP	JAMP-GABAPENTIN 100MG CAPSULE	14-02-2012
02361485	JAP	JAMP-GABAPENTIN 300MG CAPSULE	14-02-2012
02361493	JAP	JAMP-GABAPENTIN 400MG CAPSULE	14-02-2012
02364115	APX	APO-HYDROMORPHONE 1MG COMPRIMÉ	22-03-2012
02364123	APX	APO-HYDROMORPHONE 2MG COMPRIMÉ	22-03-2012
02364131	APX	APO-HYDROMORPHONE 4MG COMPRIMÉ	22-03-2012
02364158	APX	APO-HYDROMORPHONE 8MG COMPRIMÉ	22-03-2012
02254786	CBT	CO LATANOPROST 50MCG/ML SOLUTION OPHTHALMIQUE	05-01-2012
02373041	PFI	GD-LATANOPROST 50MCG/ML SOLUTION OPHTHALMIQUE	01-05-2012
02338459	ACC	ST LETROZOLE 2.5MG COMPRIMÉ	09-03-2012
02361558	JAP	ST JAMP-LISINOPRIL 10MG COMPRIMÉ	14-02-2012
02361566	JAP	ST JAMP-LISINOPRIL 20MG COMPRIMÉ	14-02-2012
02361531	JAP	ST JAMP-LISINOPRIL 5MG COMPRIMÉ	14-02-2012
02353512	APX	ST APO-LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ	13-02-2012
02379058	APX	ST APO-LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ	13-02-2012
02353504	APX	ST APO-LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ	13-02-2012
02354845	CBT	ST CO LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ	22-02-2012
02354829	CBT	ST CO LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ	22-02-2012
02354837	CBT	ST CO LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ	22-02-2012
02368293	MYL	ST MYLAN-LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ	22-02-2012
02368277	MYL	ST MYLAN-LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ	22-02-2012
02368285	MYL	ST MYLAN-LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ	22-02-2012
02309777	PMS	ST PMS-LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ	10-02-2012
02309750	PMS	ST PMS-LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ	10-02-2012
02309769	PMS	ST PMS-LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ	10-02-2012
02313359	SDZ	ST SANDOZ LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ	10-02-2012
02313332	SDZ	ST SANDOZ LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ	10-02-2012
02313340	SDZ	ST SANDOZ LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ	10-02-2012
02357976	TEP	ST TEVA-LOSARTAN 100MG COMPRIMÉ	10-02-2012
02380838	TEP	ST TEVA-LOSARTAN 25MG COMPRIMÉ	22-03-2012
02357968	TEP	ST TEVA-LOSARTAN 50MG COMPRIMÉ	10-02-2012
02371243	APX	ST APO-LOSARTAN/HCTZ 100/12.5MG	22-02-2012
02371251	APX	ST APO-LOSARTAN/HCTZ 100/25MG	22-02-2012
02371235	APX	ST APO-LOSARTAN/HCTZ 50/12.5MG	22-02-2012
02378086	MYL	ST MYLAN-LOSARTAN/HCTZ 100/12.5MG	22-02-2012
02378094	MYL	ST MYLAN-LOSARTAN/HCTZ 100/25MG	22-02-2012
02378078	MYL	ST MYLAN-LOSARTAN/HCTZ 50/12.5MG	22-02-2012
02362449	SDZ	ST SANDOZ LOSARTAN HCT 100/12.5MG	10-02-2012
02313383	SDZ	ST SANDOZ LOSARTAN HCT 100/25MG	10-02-2012
02313375	SDZ	ST SANDOZ LOSARTAN HCT 50/12.5MG	10-02-2012
02377144	TEP	ST TEVA-LOSARTAN HCT 100/12.5MG	21-03-2012
02377152	TEP	ST TEVA-LOSARTAN HCT 100/25MG	21-03-2012
02358263	TEP	ST TEVA-LOSARTAN HCTZ 50/12.5MG	21-03-2012
02378620	MAR	ST MAR-METFORMIN 500MG COMPRIMÉ	28-05-2012
02378639	MAR	ST MAR-METFORMIN 850MG COMPRIMÉ	28-05-2012
02378841	MAR	ST METFORMIN 500MG COMPRIMÉ	28-05-2012
02378868	MAR	ST METFORMIN 850MG COMPRIMÉ	28-05-2012
02356848	JAP	ST JAMP-METOPROLOL-L 100MG COMPRIMÉ	14-02-2012
02356813	JAP	ST JAMP-METOPROLOL-L 25MG COMPRIMÉ	14-02-2012
02356821	JAP	ST JAMP-METOPROLOL-L 50MG COMPRIMÉ	14-02-2012
02380900	PMS	PMS-NABILONE 0.5MG CAPSULE	08-05-2012
02380919	PMS	PMS-NABILONE 1MG CAPSULE	08-05-2012
02358085	RBY	RAN-NABILONE 0.5MG CAPSULE	04-05-2012
02358093	RBY	RAN-NABILONE 1MG CAPSULE	04-05-2012
02350807	SAN	NAPROXEN EC 375MG COMPRIMÉ	12-11-2010
02351021	SAN	NAPROXEN SODIUM DS 550MG COMPRIMÉ	09-11-2010
02382717	MYL	MYLAN-OLANZAPINE ODT 10MG	29-05-2012
02382725	MYL	MYLAN-OLANZAPINE ODT 15MG	29-05-2012
02382709	MYL	MYLAN-OLANZAPINE ODT 5MG	29-05-2012
02374870	RBU	RAN-OMEPRAZOLE 20MG COMPRIMÉ	07-05-2012
02370808	SAN	ST PANTOPRAZOLE 40MG COMPRIMÉ	01-03-2012
80013005	JAP	ST JAMP-K 600 COMPRIMÉ	16-02-2012
02310023	PDL	ST PRO-RAMIPRIL 1.25MG CAPSULE	29-05-2012
02310104	PDL	ST PRO-RAMIPRIL 10MG CAPSULE	29-05-2012
02310066	PDL	ST PRO-RAMIPRIL 2.5MG CAPSULE	29-05-2012
02310074	PDL	ST PRO-RAMIPRIL 5MG CAPSULE	29-05-2012
02359529	JAP	JAMP-RISPERIDONE 0.25MG COMPRIMÉ	15-02-2012
02359537	JAP	JAMP-RISPERIDONE 0.5MG COMPRIMÉ	15-02-2012
02359545	JAP	JAMP-RISPERIDONE 1MG COMPRIMÉ	15-02-2012
02359553	JAP	JAMP-RISPERIDONE 2MG COMPRIMÉ	15-02-2012
02359561	JAP	JAMP-RISPERIDONE 3MG COMPRIMÉ	15-02-2012
02370697	PMS	ST PMS-RISPERIDONE ODT 3MG	13-02-2012
02370700	PMS	ST PMS-RISPERIDONE ODT 4MG	13-02-2012
02374749	CBT	ST CO-RIZATRIPTAN ODT 10MG	16-02-2012
02374730	CBT	ST CO-RIZATRIPTAN ODT 5MG	16-02-2012
02379678	MAR	MAR-RIZATRIPTAN 10MG COMPRIMÉ	02-05-2012
02379651	MAR	MAR-RIZATRIPTAN 5MG COMPRIMÉ	02-05-2012
02379201	MYL	ST MYLAN-RIZATRIPTAN ODT 10MG	22-03-2012
02379198	MYL	ST MYLAN-RIZATRIPTAN ODT 5MG	22-03-2012
02351889	SDZ	ST SANDOZ RIZATRIPTAN ODT 10MG	22-02-2012
02351870	SDZ	ST SANDOZ RIZATRIPTAN ODT 5MG	22-02-2012
02352338	JAP	ST JAMP-ROPINIROLE 0.25MG COMPRIMÉ	16-02-2012
02352346	JAP	ST JAMP-ROPINIROLE 1MG COMPRIMÉ	16-02-2012
02352354	JAP	ST JAMP-ROPINIROLE 2MG COMPRIMÉ	16-02-2012
02352362	JAP	ST JAMP-ROPINIROLE 5MG COMPRIMÉ	16-02-2012
02337983	APX	ST APO-ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02337991	APX	ST APO-ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02338009	APX	ST APO-ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02337975	APX	ST APO-ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02339773	CBT	ST CO ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02339781	CBT	ST CO ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02339803	CBT	ST CO ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02339765	CBT	ST CO ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02381273	MYL	ST MYLAN-ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02381281	MYL	ST MYLAN-ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02381303	MYL	ST MYLAN-ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02381265	MYL	ST MYLAN-ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02378531	PMS	ST PMS-ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ	16-04-2012
02378558	PMS	ST PMS-ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ	16-04-2012
02378566	PMS	ST PMS-ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ	16-04-2012
02378523	PMS	ST PMS-ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ	16-04-2012
02382652	RBY	ST RAN-ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ	02-05-2012
02382660	RBY	ST RAN-ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ	02-05-2012
02382679	RBY	ST RAN-ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ	02-05-2012
02382644	RBY	ST RAN-ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ	02-05-2012
02338734	SDZ	ST SANDOZ ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02338742	SDZ	ST SANDOZ ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02338750	SDZ	ST SANDOZ ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02338726	SDZ	ST SANDOZ ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02354616	TEP	ST TEVA-ROSUVASTATIN 10MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02354624	TEP	ST TEVA-ROSUVASTATIN 20MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02354632	TEP	ST TEVA-ROSUVASTATIN 40MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02354608	TEP	TEVA-ROSUVASTATIN 5MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02374579	RBY	RAN-SERTRALINE 100MG CAPSULE	02-05-2012
02374552	RBY	RAN-SERTRALINE 25MG CAPSULE	02-05-2012
02374560	RBY	RAN-SERTRALINE 50MG CAPSULE	02-05-2012
02378892	ODN	ST SIMVASTATIN-ODAN 10MG COMPRIMÉ	21-03-2012
02378906	ODN	ST SIMVASTATIN-ODAN 20MG COMPRIMÉ	21-03-2012
02378914	ODN	ST SIMVASTATIN-ODAN 40MG COMPRIMÉ	21-03-2012
02378884	ODN	ST SIMVASTATIN-ODAN 5MG COMPRIMÉ	21-03-2012
02378922	ODN	ST SIMVASTATIN-ODAN 80MG COMPRIMÉ	21-03-2012
02376717	MYL	ST MYLAN-TELMISARTAN 40MG COMPRIMÉ	08-02-2012
02376725	MYL	ST MYLAN-TELMISARTAN 80MG COMPRIMÉ	08-02-2012
02375958	SDZ	ST SANDOZ TELMISARTAN 40MG COMPRIMÉ	08-02-2012
02375966	SDZ	ST SANDOZ TELMISARTAN 80MG COMPRIMÉ	08-02-2012
02320177	TEP	ST TEVA-TELMISARTAN 40MG COMPRIMÉ	08-02-2012
02320185	TEP	ST TEVA-TELMISARTAN 80MG COMPRIMÉ	08-02-2012
02373564	MYL	ST MYLAN-TELMISARTAN HCTZ 80/12.5	22-02-2012
02373572	MYL	ST MYLAN-TELMISARTAN HCTZ 80/25MG	22-02-2012
02330288	TEP	ST TEVA-TELMISARTAN HCTZ 80/12.5	22-02-2012
02379252	TEP	ST TEVA-TELMISARTAN HCTZ 80/25MG	22-02-2012
02357070	JAP	JAMP-TERBINAFINE 250MG COMPRIMÉ	16-02-2012
02382555	APX	ST APO-VALSARTAN/HCTZ 160/12.5MG	30-05-2012
02382563	APX	ST APO-VALSARTAN/HCTZ 160/25MG	30-05-2012
02382571	APX	ST APO-VALSARTAN/HCTZ 320/12.5MG	30-05-2012
02382598	APX	ST APO-VALSARTAN/HCTZ 320/25MG	30-05-2012
02382547	APX	ST APO-VALSARTAN/HCTZ 80/12.5MG	30-05-2012
02380099	RBY	RAN-VENLAFAXINE XR 150MG CAPSULE	21-03-2012
02380072	RBY	RAN-VENLAFAXINE XR 37.5MG CAPSULE	21-03-2012
02380080	RBY	RAN-VENLAFAXINE XR 75MG CAPSULE	21-03-2012
02380951	APX	APO-ZOLMITRIPTAN 2.5MG COMPRIMÉ	28-05-2012

Nouveaux médicaments d'usage restreint

Tableau 1

DIN	FAB	Nom de l'article	Date d'entrée en vigueur
Médicaments à usage restreint (autorisation préalable nécessaire). traitement des patients ayant reçu un stent intracoronaire, après la mise en place du stent. traitement des patients qui présentent un syndrome coronaire aigu (angine instable ou IM sans surélévation du segment ST), en association avec de l'AAS. autres circonstances exceptionnelles (après analyse du dossier)
02252767	APX	ST APO-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ	05-01-2012
02303027	CBT	ST CO CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ	05-01-2012
02351536	MYL	ST MYLAN-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ	05-01-2012
02348004	PMS	ST PMS CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ	13-02-2012
02359316	SDZ	ST SANDOZ CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ	05-01-2012
02293161	TEP	ST TEVA-CLOPIDOGREL 75MG COMPRIMÉ	05-01-2012

Tableau 2

DIN	FAB	Nom de l'article	Date d'entrée en vigueur
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire). Pour le traitement des patients infectés par le VIH, dont le virus est sensible à l'éfavirenz, à l'emtricitabine et au ténofovir ET : l'Atripla remplace un traitement par ses agents constitutifs; OU le patient n'ayant jamais reçu de traitement; OU le patient a atteint une suppression virale, mais a besoin d'un changement de traitement antirétroviral en raison d'une intolérance ou d'effets indésirables.
02300699	BMS	ATRIPLA 600/300/200MG COMPRIMÉ	02-05-2012

Tableau 3

DIN	FAB	Nom de l'article	Date d'entrée en vigueur
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire). pour utilisation en association avec d'autres agents antirétroviraux dans le traitement des patients infectés par le VIH-1 ayant déjà fait l'objet d'un traitement antirétroviral qui a échoué ; ET dont les souches de VIH-1 sont résistantes à plusieurs agents antirétroviraux, y compris les INNTI
02375931	KEG	INTELENCE 200MG COMPRIMÉ	04-05-2012

Tableau 4

DIN	FAB	Nom de l'article	Date d'entrée en vigueur
Médicaments à usage restreint (autorisation préalable nécessaire). pour le traitement de l'hyperplasie prostatique bénigne chez les patients qui ne tolèrent pas ou n'ont pas répondu à un alpha-bloquant; OU en utilisation combinée quand une monothérapie avec un alpha-bloquant est jugée insatisfaisante.
02357224	JAP	ST JAMP-FINASTERIDE 5MG COMPRIMÉ	16-02-2012
02371820	RBY	ST RAN-FINASTERIDE 5MG COMPRIMÉ	07-05-2012

Tableau 5

DIN	FAB	Nom de l'article	Date d'entrée en vigueur
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire). Pour une couverture initale de six mois par les inhibiteurs de la cholinesterase: Un diagnostic de la maladie d'Alzheimer d'intensité légère à modérée ET Le test : Le Mini examen de l'état mental (Mini Mental State Exam (MMSE)) avec un résultat entre 10 et 26 et passé à l'intérieur des 60 derniers jours ET Le test : L'Échelle de détérioration globale (Global Deterioration Scale (GDS)) avec un résultat entre 4 et 6 et passé à l'intérieur des 60 derniers jours. Une couverture au-delà de 6 mois sera basée sur une amélioration ou stabilisation de la fonction cognitive, des habiletés ou du comportement Critères pour une couverture renouvelée aux intervalles de six mois: Diagnostic de la maladie d'Alzheimer est encore de léger à modéré ET Le résultat du MMSE > 10; ET Le résultat du GDS est entre 4 to 6; ET Une amélioration ou stabilisation dans au moins un des domaines suivants ( s.v.p. indiquer si amélioration, détérioration, ou non changée) Mémoire, raisonnement et perception (ex: noms, tâches, MMSE) La tenue d'activités journalières ( Instrumental activities of daily living: IADLs) (ex: téléphone, magasinage, préparation de repas) Activités quotidiennes de base (ex: prendre un bain, s'habiller, l'hygiène, l'utilisation de la toilette) Symptômes neuropsychiatriques (ex: agitation, délires, hallucinations, apathie)
02377969	TEP	TEVA-GALANTAMINE ER 16MG CAPSULE	23-03-2012
02377977	TEP	TEVA-GALANTAMINE ER 24MG CAPSULE	23-03-2012
02377950	TEP	TEVA-GALANTAMINE ER 8MG CAPSULE	23-03-2012

Tableau 6

DIN	FAB	Nom de l'article	Date d'entrée en vigueur
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire) Pour administration en association avec d'autres médicaments antiépileptiques dans le traitement des convulsions partielles chez les patients réfractaires suivant l'essai adéquat de deux médicaments antiépileptiques utilisés soit en monothérapie ou en association.
02375249	AUR	AURO-LEVETIRACETAM 250MG COMPRIMÉ	30-04-2012
02375257	AUR	AURO-LEVETIRACETAM 500MG COMPRIMÉ	30-04-2012
02375265	AUR	AURO-LEVETIRACETAM 750MG COMPRIMÉ	30-04-2012

Tableau 7

DIN	FAB	Nom de l'article	Date d'entrée en vigueur
Médicaments à usage restreint (autorisation préalable nécessaire). asthme autre(s) (spécifier)
02377608	APX	APO-MONTELUKAST 4MG COMPRIMÉ CROQUABLE	13-02-2012
02377616	APX	APO-MONTELUKAST 5MG COMPRIMÉ CROQUABLE	13-02-2012
02380749	MYL	MYLAN-MONTELUKAST 4MG COMPRIMÉ CROQUABLE	28-05-2012
02380757	MYL	MYLAN-MONTELUKAST 5MG COMPRIMÉ CROQUABLE	28-05-2012

Tableau 8

DIN	FAB	Nom de l'article	Date d'entrée en vigueur
Médicaments à usage restreint (autorisation préalable nécessaire). pour le traitement des greffés. autres circonstances exceptionnelles, après évaluation de dossier.
02352559	APX	APO-MYCOPHENOLATE 250MG CAPSULE	05-01-2012
02352567	APX	APO-MYCOPHENOLATE 500MG COMPRIMÉ	05-01-2012
02379996	CBT	CO MYCOPHENOLATE 500MG COMPRIMÉ	23-03-2012
02371154	MYL	MYLAN-MYCOPHENOLATE 250MG CAPSULE	05-01-2012
02370549	MYL	MYLAN-MYCOPHENOLATE 500MG COMPRIMÉ	05-01-2012
02320630	SDZ	SANDOZ MYCOPHENOLATE 250MG COMPRIMÉ	05-01-2012
02313855	SDZ	SANDOZ-MYCOPHENOLATE 500MG COMPRIMÉ	05-01-2012
02364883	TEP	TEVA-MYCOPHENOLATE 250MG CAPSULE	05-01-2012
02348675	TEP	TEVA-MYCOPHENOLATE 500MG COMPRIMÉ	05-01-2012

Tableau 9

DIN	FAB	Nom de l'article	Date d'entrée en vigueur
Médicament à usage restreint (autorisation préalable nécessaire). Pour le traitement des personnes diabétiques de type 2. Ce médicament pourra être utilisé chez les patients dont la glycémie n'est pas contrôlée adéquatement avec la metformine et les sulfonylurées, qui ne peuvent tolérer ces produits ou pour qui ces produits sont contre-indiqués.
02365529	JAP	ST JAMP-PIOGLITAZONE 30MG COMPRIMÉ	16-02-2012
02365537	JAP	ST JAMP-PIOGLITAZONE 45MG COMPRIMÉ	16-02-2012

Les médicaments suivants ne seront pas inscrits à la Liste des médicaments du Programme des SSNA:

DIN	FAB	Nom de l'article
02364174	PAL	ABSTRAL 100UG COMPRIMÉ
02364182	PAL	ABSTRAL 200UG COMPRIMÉ
02364190	PAL	ABSTRAL 300UG COMPRIMÉ
02364204	PAL	ABSTRAL 400UG COMPRIMÉ
02364212	PAL	ABSTRAL 600UG COMPRIMÉ
02364220	PAL	ABSTRAL 800UG COMPRIMÉ
02268825	BAY	ANGELIQ (1MG,1MG) COMPRIMÉ
02377721	APX	APO-RISEDRONATE 150MG COMPRIMÉ
02368544	AZE	BRILINTA 90MG COMPRIMÉ
02360381	JNO	NUCYNTA CR 100MG COMPRIMÉ
02360403	JNO	NUCYNTA CR 150MG COMPRIMÉ
02360411	JNO	NUCYNTA CR 200MG COMPRIMÉ
02360438	JNO	NUCYNTA CR 250MG COMPRIMÉ
02360373	JNO	NUCYNTA CR 50MG COMPRIMÉ
02350726	MAB	ONSOLIS 1200MCG PÉLLICULE BUCCALE
02350661	MAB	ONSOLIS 200MCG PÉLLICULE BUCCALE
02350688	MAB	ONSOLIS 400MCG PÉLLICULE BUCCALE
02350696	MAB	ONSOLIS 600MCG PÉLLICULE BUCCALE
02350718	MAB	ONSOLIS 800MCG PÉLLICULE BUCCALE
02361825	GSK	REVOLADE 25MG COMPRIMÉ
02361833	GSK	REVOLADE 50MG COMPRIMÉ
02339609	PFR	TARGIN 10MG/5MG ER COMPRIMÉ
02339617	PFR	TARGIN 20MG/10MG ER COMPRIMÉ
02339625	PFR	TARGIN 40MG/20MG ER COMPRIMÉ
02370921	BOE	TRAJENTA 5MG COMPRIMÉ
02361752	FRS	ZENHALE 5/100MCG INHALATEUR
02361760	FRS	ZENHALE 5/200MCG INHALATEUR
02361744	FRS	ZENHALE 5/50MCG INHALATEUR

Couverture d'oxycontin ou d'oxyneo

Depuis le 15 février 2012, le Programme des SSNA a changé le statut de l'oxycodone à action prolongée (c.-à-d. OxyContin) de médicament à usage restreint à médicament d'exception. Les DIN ci-dessous sont touchés par ce changement:

• 02258129 Comprimé de 5 mg
• 02202441 Comprimé de 10 mg
• 02323192 Comprimé de 15 mg
• 02202468 Comprimé de 20 mg
• 02323206 Comprimé de 30 mg
• 02323206 Comprimé de 40 mg
• 02323214 Comprimé de 60 mg
• 02202484 Comprimé de 80 mg

Purdue Pharma a cessé la distribution d'OxyContin sur le marché canadien et l'a remplacé par la nouvelle formule OxyNeo à action prolongée. Toutefois, OxyNeo ne sera pas ajouté à la Liste des médicaments (LDM) du Programme des SSNA. Les demandes soumises pour ce médicament seront examinées individuellement, et OxyNeo pourrait être couvert dans des circonstances exceptionnelles (par ex. pour traiter le cancer ou soulager la douleur dans le cadre de soins palliatifs) lorsque les médicaments de rechange ont échoué ou ne sont pas appropriés. Le Programme des SSNA a pris cette décision par suite des recommandations du Comité consultatif sur les médicaments et les thérapeutiques (CCMT), et du Comité consultatif du Programme d'évaluation de l'utilisation des médicaments (CCEUM) du Programme des SSNA.

La LDM du Programme des SSNA présente diverses autres options de médicaments pour traiter la douleur, y compris des opioïdes à action rapide ou prolongée, comme la codéine, la morphine, les timbres transdermiques de fentanyl ou d'hydromorphone, les produits d'acétaminophène et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre ou sous ordonnance et les médicaments pour traiter la douleur neuropathique.

Les clients à qui OxyContin était remboursé dans le cadre du Programme des SSNA et qui en avaient reçu au cours des trois (3) mois antérieurs au 15 février 2012 ont été admissibles au remboursement d'OxyContin ou d'OxyNeo.

La méthadone devient médicament à usage restrient dans toutes les provinces de l'atlantique

En août 2011, le statut de couverture pour la méthadone a changé et est passé à médicament à usage restreint, au Nouveau-Brunswick. En mars 2012, le même changement de couverture pour la méthadone a été effectué en Nouvelle-Écosse, à Terre-Neuve-et-Labrador ainsi qu'à l'Île-du-Prince-Édouard. Les clients du Programme des SSNA qui commencent un traitement à la méthadone dans ces provinces doivent satisfaire aux exigences indiquées ci-dessous pour que ce médicament soit couvert :

• le médecin traitant a évalué le bénéficiaire et lui a prescrit de la méthadone comme médicament d'entretien, conformément aux politiques et aux directives établies dans la réglementation provinciale respective;
• le bénéficiaire est âgé de 16 ans et plus;
• le médecin ayant prescrit la méthadone consent à être le seul prescripteur de benzodiazépines et d'opioïdes à l'intention du bénéficiaire pendant la durée du traitement d'entretien à la méthadone;
• le bénéficiaire consent à ce que le prescripteur soit le seul à lui prescrire de la méthadone pour que les benzodiazépines et les opioïdes soient couverts dans le cadre du Programme des SSNA.

Nota : Les clients sous traitement de méthadone pour le traitement de dépendance verront les benzodiazépines et les opioïdes couverts par le Programme seulement si ces médicaments viennent de la part du médecin prescrivant la méthadone.

Le numéro de permis d'exercice ou le numéro de fournisseur que le prescripteur utilise dans sa province servira à désigner le prescripteur autorisé et sera demandé par les analystes du Centre d'exception des médicaments (CEM). Veuillez vous assurer d'utiliser le même numéro, y compris les zéros, dans vos demandes de paiement futures pour les benzodiazépines et les opioïdes. Les formulaires pour la méthadone à usage restreint seront offerts aux bureaux ou dans les cliniques des prescripteurs autorisés de méthadone.

Pour faciliter le processus d'autorisation préalable (AP), les médecins doivent avoir préalablement rempli les formulaires de demande relativement à la méthadone et les avoir remis aux clients du Programme des SSNA pour que ceux-ci les apportent à la pharmacie de leur choix. Lorsqu'un pharmacien reçoit un formulaire dûment rempli, il doit effectuer ce qui suit :

1. Appeler le CEM au numéro 1 800 580-0950 pour obtenir un numéro de dossier;
2. Télécopier le formulaire au CEM au numéro 1 877 789-4379.

Les clients du Programme qui obtiennent de la méthadone pour traiter leur dépendance aux opioïdes et qui ont commencé le traitement avant le 12 mars 2012 pourront le poursuivre sans interruption. Toutefois, le personnel du Programme des SSNA collaborera avec le médecin traitant du client et le pharmacien pour s'assurer que les nouveaux critères sur les médicaments à usage restreint sont respectés, et ce, dans les délais appropriés.

Les politiques actuelles relatives au remboursement de la méthadone demeurent en vigueur. Veuillez vous reporter au Guide du fournisseur de services pharmaceutiques pour en apprendre d'avantage.

Couverture pour Dovobet

Depuis le 6 février 2012, la pommade Dovobet® est inscrite à la Liste de médicaments couverte sans restriction. Ce changement de statut concerne le DIN suivant :

• 02245689 DOVOBET®

Révision des critères des médicaments pour l'incontinence urinaire

Depuis le 6 juillet 2012, les critères de médicaments à usage restreint pour les médicaments pour l'incontinence urinaire ont été revus.

Voici la mise à jour des critères :
Pour le soulagement des symptômes chez les patients avec une vessie hyperactive:

• présentant des symptômes urinaires de fréquence mictionnelle, d'urgence ou d'incontinence avec urgent besoin d'uriner.
• chez qui l'oxybutynine à libération immédiate s'est avérée inefficace ou mal tolérée.

Cette mise à jour des critères concerne les DIN suivants :

• 02239064 DETROL 1MG comprimé
• 02239065 DETROL 2MG comprimé
• 02244612 DETROL LA 2MG comprimé
• 02244613 DETROL LA 4MG comprimé

• 02273217 ENABLEX 7.5MG SR comprimé
• 02273225 ENABLEX 15MG SR comprimé

• 02275066 TROSEC 20MG comprimé

• 02277263 VESICARE 5MG comprimé
• 02277271 VESICARE 10MG comprimé