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Meilleures pratiques : Traitement et réadaptation des femmes ayant des problèmes attribuables à la onsommation d'alcool et d'autres drogues

Table 14: Éléments de programme modèle
Principes fondamentaux de traitement (tous les éléments)	- Menu d'options (Finkelstein et coll. 1997) - Menu de méthodes (Bureau de Reed, 1987, Zandowski, 1987, Drabble, 1996, Nelson- Zlupko et coll. 1996, the U. S. National Drug Control Policy, 1996, Swift et Copeland, 1996, Finkelstein et coll., 1997) - Modèle de réduction des méfaits (Creamer et McMurtrie, 1998; Lightfoot et coll., 1996b) - Programme holistique (Covington, 1998, Creamer et McMurtrie, 1998) - Programme s'adressant à des besoins pratiques (Booth et coll., 1992; Schleibner, 1994; Nelson- Zlupko et coll., 1996; Swift et Copeland, 1996) - Programme conçu en fonction du sexe de la clientèle (Dahlgren et Willander, 1989; Copeland et Hall, 1992; Jarvis, 1992; Schleibner, 1994; Nelson- Zlupko et coll., 1996; Swift et Copeland, 1996; Finkelstein et coll., 1997) - Programme favorisant les liens entre les femmes (Covington, 1998) - Programme de soutien, coopératif, sans hiérarchie (Finkelstein et coll., 1997; Covington, 1998) - Programme reposant sur la prise en charge de soi (Schliebner, 1994; Strantz et Welch, 1995; Drabble, 1996; Finkelstein et coll., 1997; Creamer et McMurtrie, 1998) - Attitude de respect (Kasl, 1995) - Programme axé sur la clientèle (Mattson et Allen dans Waltman, 1995; Finkelstein et coll., 1997; Creamer et McMurtrie, 1998) - Programme favorisant la sensibilisation et l'éducation de la clientèle - Programme reposant sur les forces, non sur les faiblesses (Finkelstein, 1993) - Méthode féministe (voir ci- dessus les programmes conçus en fonction du sexe de la clientèle et de prise en charge de soi)

Élément général du traitement	Accès au programme	Principes du traitement	Approches et méthodes	Dépistage
Prise de contact avec la cliente et engagement	- Stratégie publicitaire multidimensionnelle - Vaste promotion (options multiples) - Accent mis sur la confidentialité - Présentation d'une gamme d'options de traitement - Gamme de traitements - Ligne sans frais - Accentuation des besoins des mères (Finkelstein et coll., 1997). - Accent mis sur la résolution des problèmes - Admission souple et ouverte au traitement (Waltman, 1995; Grella, 1996). - Traitement accessible en temps opportun et au plan de la structure (Waltman, 1995; Swift et Copeland, 1996; Grella, 1996).	- Axé sur les femmes (Schliebner, 1994; Swift et Copeland, 1996; Finkelstein et coll., 1997; Covington, 1998a et b). - Culturellement adéquat (Ja et Aoki, 1993). - Objectifs réalistes - Méthode de prise en charge de soi par les femmes (Finkelstein et coll., 1997; Creamer et McMurtrie, 1998)	- Menu d'options (Schliebner, 1994; Swift et Copeland, 1996; Finkelstein et coll., 1997; Covington, 1998a et b) - Offre de soutiens pratiques (de la vie quotidienne) (Booth et coll., 1992; Nelson- Zlupko et coll., 1996; Swift et Copeland, 1996)	- Collaboration avec les médecins (Thom, 1986; Smith, 1992; Allen, 1994) - Liens avec d'autres organismes communautaires (Smith, 1992; Allen, 1994) - Dépistage direct (dans la rue) des clientes (Booth et coll., 1996; Finkelstein et coll., 1997)

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Élément Général du Traitement	Accès au programme	Principes du traitement	Approches et méthodes	Dépistage	Famille
Approches et méthodes du traitement			- Méthodes éducatives (santé, relations interpersonnelles saines et alimentation) (Drabble, 1996) - Éducation sur l'alimentation - Approche multidimensionnelle individualisée des troubles de l'alimentation - Présentation d'autres thérapies (voir Menu des méthodes) - Méthode psycho- bio- sociale - Modèle relationnel (Zankowski, 1987; Covington, 1999) - Méthode pratique de développement des compétences (Zankowski, 1987; Adam et coll., 1999) - Méthode centrée sur l'apprentissage par l'expérience - Prestation de services pour les enfants (voir Menu des méthodes) et compréhension - Acceptation des rechutes - Méthode cognitivo- comportementale (Eliany et Rush, 1992) - Soutien post- traitement (Office of the U. S. National Drug Control Policy, 1996)	- Aiguillage vers des spécialistes (voir Menu des méthodes) - Personnel comprenant des spécialistes - Élaboration d'un soutien communautaire post- traitement (Office of the U. S. National Drug Control Policy, 1996)	- Travail en couple et thérapie familiale (Zankowski, 1987; Smith, 1992; Schliebner, 1994; Nelson- Zlupko, 1996) - Examen des styles de rôle parental

Élément général du traitementt	Accès au programme	Principes du traitement	Approches et méthodes	Dépistage	Relations entre le personnel et la clientèle	Famille
Rétention au traitement (plusieurs thèmes sont répétés ci- dessus)		- Axé sur la clientèle et individualisé (voir ci- dessus) - La rechute n'est pas un critère déterminant du traitement (voir ci- dessus) - Menu d'options (voir ci- dessus)	- Admission souple (voir ci- dessus) - Modèle de prise en charge de soi par les femmes (voir ci- dessus) - Questions pratiques (voir ci- dessus) - Méthode conçue en fonction du sexe de la clientèle (voir ci- dessus) - Traitement choisi en fonction de la cliente - Congé planifié		- Personnel respectueux et égalitaire - Le personnel favorise une rétroaction constante	- Les besoins des enfants sont considérés prioritaires (Swift et Copeland, 1996) - Traitement offert dans un contexte de relations (voir ci- dessus)
Organisation et durée du traitement		- Gamme de services harmonisés pour répondre aux besoins des clientes (Waltman, 1995; Office of the U. S. National Drug Control Policy, 1996; Finkelstein et coll., 1997; Creamer et McMurtrie, 1998)	- Structure préférable en externe - Traitement en établissement préférable pour les groupes ayant de grands besoins (Kissin cité par Finney, 1996) - Traitement conçu en fonction du sexe de la clientèle (voir ci- dessus Conçu en fonction du sexe de la clientèle). - Participation mixte bien planifiée - Durée de 5 semaines (en centre de traitement) (Miller et Kessler cités par Eliany et Rush, 1992) - Clinique externe de 3 à 6 mois (Gerstein et Harwood cités par Simpson et coll., 1997)

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Élément général du traitementt	Accès au programme	Principes du traitement	Approches et méthodes	Dépistage	Relations entre le personnel et la clientèle	Famille
Services complémentaires requis			Services requis : (voir Menu d'options ci- dessus) - Développement des compétences à l'emploi et éducation - Services de soins en santé mentale - Services de soins en santé (physique) - Conseils, formation et éducation liés au rôle parental - Liens à des services sociaux et à du soutien familial - Services de garderie - Logement - Soutien financier (voir menu de services ci- dessus)
Organisation des services complémentaires			- Méthode de collaboration (partage d'information, objectifs communs, réseau d'aiguillage bien établi (Booth et coll., 1992; Waltman, 1995; Laken, 1996; Finkelstein et coll., 1997) - L'organisme offre certains services sur les lieux - Tous les services sont loués en commun - Faire en sorte que les clientes apprennent à utiliser les services (Booth et coll., 1992)