Meilleures pratiques - Traitement et réadaptation des personnes aînées ayant des problèmes attribuables à la consommation d'alcool et d'autres drogues

6. Considérations importantes

6.1 Considérations générales

• Chez les personnes aînées, les problèmes attribuables à la consommation d'alcool et d'autres drogues qui sont observés le plus souvent se rapportent à la consommation d'alcool, mais également aux médicaments dispensés sur ordonnance. Même si les drogues illicites ne présentent pas actuellement un problème important pour les personnes aînées, il est prévu que les problèmes attribuables à leur consommation se manifesteront à mesure que les membres de la génération du baby-boom deviendront des personnes aînées.
• Les symptômes de la consommation d'alcool et d'autres drogues peuvent ressembler à ceux de troubles chroniques. Les professionnels et le public ont besoin d'une meilleure éducation face à cette problématique.
• Les personnes qui commencent à consommer de l'alcool à un jeune âge forment près des deux tiers des consommateurs excessifs chez les personnes aînées, tandis que les personnes ayant commencé à consommer de l'alcool à un âge avancé forment le tiers. Les personnes qui commencent à consommer de l'alcool à un jeune âge sont portées à avoir moins de soutiens sociaux que les personnes ayant commencé à consommer de l'alcool à un âge avancé.
• La famille, les médecins et les pharmaciens devraient contrôler la consommation de médicaments et devraient connaître la consommation simultanée d'alcool et d'autres médicaments dispensés sur ordonnance, de médicaments en vente libre ou d'herbes médicinales.
• Les directives pour les médicaments dispensés sur ordonnance devraient être claires et tenir compte des troubles possibles d'audition ainsi que de la difficulté à lire les petits caractères sur les étiquettes ou à comprendre la terminologie.
• Les facteurs de risque pour les personnes aînées comprennent les pertes multiples comme la perte de la santé, de l'indépendance et des membres de famille et amis. Ces pertes peuvent contribuer à l'isolement social et à la solitude. L'établissement de relations et de réseaux sociaux est un aspect important du traitement.
• Les interventions selon l'âge sont bénéfiques pour les personnes aînées et parfois elles devront être offertes à un rythme plus lent.Les interventions brèves qui préconisent la sensibilisation et encouragent la motivation à changer sont bénéfiques pour les personnes aînées ayant des problèmes faibles ou moyens attribuables à la consommation d'alcool.
• Les personnes aînées bénéficient de services d'approche qui suivent une démarche de traitement et de réduction des méfaits holistique et centrée sur le client qui vise à améliorer la qualité de vie globale.

6.2 Considérations futures en matière de recherche

• En plus de la recherche publiée, de nombreux organismes mènent des évaluations, mais les impriment seulement sous la forme de documents de travail ou de planification. Dans la même veine, les documents gouvernementaux ne sont pas toujours cités dans les bases de données spécialisées. Une telle documentation grise n'est pas toujours disponible pour les chercheurs ou les agents de planification de programmes dans leur examen ou planification des meilleures pratiques. Les programmes de traitement devraient assurer l'élaboration et la formulation d'approches adéquates de collecte de données ainsi que d'une méthode pour partager et diffuser cette information.
• Il manque une théorie claire de développement qui se rapporte au domaine des personnes aînées ayant des problèmes attribuables à la consommation d'alcool et d'autres drogues. Les chercheurs et les cliniciens ont appliqué ou adapté les modèles théoriques de leurs domaines de formation respectifs à ce domaine. De nombreux experts clés ont souligné le besoin d'établir un cadre de travail qui tient compte des expériences particulières des personnes aînées et des facteurs qui contribuent à leurs problèmes attribuables à la consommation d'alcool et d'autres drogues.
• Il faut poursuivre la recherche pour élaborer ou modifier des outils d'évaluation standardisés. Il existe peu d'instruments standardisés qui sont conçus spécifiquement en vue d'une utilisation avec les personnes aînées ayant des problèmes attribuables à la consommation d'alcool et d'autres drogues. Il faudra peut-être modifier ou adapter les critères utilisés par différentes mesures pour dépister les problèmes attribuables à la consommation d'alcool et d'autres drogues pour mieux refléter la situation et les besoins des personnes aînées.
• Il faut mener également une recherche dans le traitement pharmacologique des problèmes attribuables à la consommation d'alcool et d'autres drogues chez les personnes aînées. Même si la recherche a établi différents agents pour aider les adultes plus jeunes, ces interventions n'ont pas été suffisamment éprouvées auprès des personnes aînées pour déterminer leur efficacité éventuelle.Cette recension de la documentation ne peut pas être considérée comme étant une analyse définitive des liens entre, d'une part, les problèmes attribuables à la consommation d'alcool et d'autres drogues et, d'autre part, la gérontologie. L'accent est mis sur la documentation portant sur les problèmes attribuables à la consommation d'alcool et d'autres drogues. Toutefois, la recension identifie plusieurs liens justifiant le besoin de recherches futures.

6.3 Considérations futures en matière de politiques générales

• Les prestataires de service devraient recevoir une formation en gérontologie et sur les questions liées à la consommation d'alcool et d'autres drogues.
• La collaboration et la communication parmi les professionnels aident à assurer la prestation de services intégrés et contribuent à un continuum complet de soins aux personnes aînées.
• Il faut intégrer à un plan de prestation des services les évaluations de programmes menées par le personnel de recherche compétent.
• Il faudrait revoir régulièrement les meilleures pratiques à mesure que la recherche dans ce domaine se poursuit. Comme les personnes aînées ne sont pas une population homogène, il faudra adapter les conclusions et les recommandations formulées dans le présent document aux changements à l'intérieur de cette population.