Bureau de la politique des soins infirmiers
Santé Canada
Célébration de la Semaine nationale des soins infirmiers! (Du 12 au 18 mai)
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Ce bulletin va « sous presse » une semaine seulement avant la Semaine nationale des soins infirmiers, période au cours de laquelle je réfléchis à l'évolution du rôle des soins infirmiers et aux nombreuses occasions que m'a offertes le choix de carrière que j'ai fait il y a des années. Je ne suis pas la seule à le faire. Chaque fois que je parle de leur travail et de leur carrière à des infirmières, j'entends des commentaires semblables. Nous jouons toutes sortes de rôles dans de nombreux contextes cliniques différents dans tout le continuum des soins de santé. Beaucoup d'infirmières ont fait carrière en contexte institutionnel et universitaire.
Le thème de la Semaine nationale des soins infirmiers cette année, « La profession infirmière : regardons y de plus près », invite le public à regarder de plus près qui nous sommes et ce que nous faisons. Nous devons toutefois profiter aussi de l'occasion pour réfléchir à la diversité des rôles et des possibilités en soins infirmiers. Nous avons certes dû relever de nombreux défis comme profession, mais les possibilités ont aussi été excellentes. Nous constituons un effectif énorme de quelque 300 000 infirmières : infirmières auxiliaires autorisées, infirmières psychiatriques autorisées et infirmière autorisées. Nous sommes partout dans le système de santé, présentes à tous les niveaux. Nous jouons un rôle solide en façonnant et orientant notre système de santé. Nous comptons des infirmières de chevet, politiciennes, hauts fonctionnaires, chefs de la direction, chercheuses, conseillères en politiques, enseignantes et mentors. La liste est interminable et impressionnante.
L'Association des infirmières et infirmiers du Canada célèbre son centenaire cette année - son 100e anniversaire. Je ne vois pas de meilleur thème pour stimuler la réflexion non seulement sur ce que nous ont apporté ces 100 ans, mais aussi sur le cap que nous voulons toujours suivre. De nombreux événements qui s'annoncent à l'étranger et au Canada changeront la trame de la société canadienne de façons que nous ne pouvons même pas imaginer en 2007. La démographie changera les services requis dans de nombreux secteurs, y compris la santé. Le milieu de la santé obligera les infirmières à faire preuve de flexibilité et d'innovation et à acquérir des connaissances générales et spécialisées de pointe. L'histoire a montré qu'au cours des 100 dernières années, nous avons pu répondre à ces changements - l'avenir est porteur de possibilités continues. Je souhaite aux infirmières tout ce qu'il y a de mieux pour la Semaine des infirmières!
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Sandra MacDonald-Rencz
Je me réjouis de contribuer par cette « première » au bulletin du BPSI! Je suis arrivée au Bureau de la politique des soins infirmiers en décembre 2007, après quatre ans et demi au Bureau des services infirmiers, Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits de Santé Canada. Chaque jour offre ses perspectives et ses expériences nouvelles et je dois maintenant me tourner vers le tableau d'ensemble des soins infirmiers au Canada et à l'étranger.
La Semaine nationale des soins infirmiers est toujours un moment bien choisi pour réfléchir aux nombreuses contributions que les infirmières apportent au système de santé et le thème de cette année, qui porte sur la « diversité » des rôles des infirmières, est très bien choisi. Dans mon propre cercle d'amis, la diversité des rôles est étonnante : infirmières praticiennes dans de petites communautés des Premières nations, professeures dans de grandes universités, administratrices en soins communautaires polyvalents, fournisseurs de soins palliatifs dans de petites communautés agricoles, conseillères auprès des jeunes de la rue, conseillères en politiques au gouvernement. Ce sont là quelques exemples seulement.
Au cours de ma carrière, j'ai pu travailler dans la plupart des domaines des soins actifs, en santé communautaire, dans de grandes agglomérations urbaines et de petits villages isolés. J'ai fourni des soins de santé primaires au sein d'une équipe de deux professionnels et j'ai établi les priorités et les programmes dans un groupe de 100! J'ai travaillé comme infirmière sur des bateaux, des avions, dans des foyers, des établissements et au cours d'événements communautaires.
La diversité des rôles infirmiers joue un rôle clé dans le recrutement et la rétention. Cette « diversité des rôles » crée un environnement porteur qui attire « toutes sortes de personnes » dans la profession. Nous recherchons la multiplicité des types de personnalité, des antécédents, des connaissances spécialisées et des aptitudes pour créer une population infirmière qui reflète celle du Canada.
Nous avons toutes l'occasion de conseiller quelqu'un au sujet des soins infirmiers comme choix de carrière et la diversité et les possibilités qu'offre leur profession constituent un facteur important pour beaucoup de jeunes aujourd'hui.
La nature à facettes multiples et en pleine évolution des soins infirmiers constitue notre force, nous permet de contribuer et assure notre créativité. J'espère que vous trouverez le temps au cours de la semaine de chercher à communiquer avec d'autres infirmières et d'en apprendre davantage au sujet de leur travail et de leur contribution aux soins de santé.
Brenda Canitz
La semaine du 12 au 18 mai 2008 est la Semaine nationale des soins infirmiers au Canada. Le thème de cette année est le même que celui de l'an dernier, soit « La profession infirmière : regardons-y de plus près » et demande aux Canadiens de remettre en question leur perception des divers rôles que jouent les infirmières dans la prestation des soins de santé au Canada.
Je sais personnellement que les infirmières sont des chefs de file, des innovatrices et des pionnières dans tous les domaines de la santé, des soins primaires jusqu'aux soins palliatifs en passant par les soins actifs et les soins de longue durée. Les connaissances générales et spécialisées des infirmières, de même que leur jugement, contribuent au mieux-être de personnes, de familles et de communautés dans toutes sortes de contextes, y compris les régions rurales et éloignées très isolées comme les communautés des Premières nations et des Inuits. Au jour le jour, elles oeuvrent dans les services d'urgence, gèrent des unités de soins infirmiers complexes, visitent les nouvelles mères et leur bébé à domicile, enseignent dans des centres communautaires et des écoles et fournissent des soins tout au long du cycle de la vie. Elles font partie intégrante d'équipes interprofessionnelles, où elles travaillent aux côtés de médecins, de pharmaciens et d'autres fournisseurs de soins de santé.
Au gouvernement, beaucoup de mes collègues travaillent avec des infirmières qui apportent une contribution importante à la santé publique, à la recherche, à l'élaboration de politiques, à la gestion de programmes, à la prestation de services cliniques dans divers ministères et contextes comme les Services correctionnels, la Défense nationale, les Anciens combattants, Santé Canada, l'Agence de la santé publique, ainsi que dans des communautés autochtones. Comme consommateurs de soins de santé, nous bénéficions tous du savoir, du professionnalisme, de la compassion et de la compétence qu'elles apportent au système de soins de santé.
Au cours de la semaine des soins infirmiers, veuillez vous joindre à moi pour reconnaître et honorer la contribution des plus précieuses que les infirmières apportent à la santé et au mieux-être de la population du Canada.
Tony Clement
Cadre des RHS : On a lancé en 2005 le premier Cadre de planification concertée des ressources humaines de la santé à l'échelle pancanadienne au Canada. Au cours des deux années qui ont suivi, les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux ont discuté avec des groupes d'intervenants comme des organismes de réglementation et des groupes autochtones nationaux pour déterminer comment ces groupes peuvent appuyer et renforcer le plan d'action prévu dans le cadre. Les provinces et les territoires utilisent actuellement le cadre pour analyser leurs besoins en RHS et y répondre.
En se basant sur le cadre, les administrations planifient leur propre système de soins de santé et établissent leurs propres politiques sur les RHS, mais de façon à utiliser les pratiques concertées et à partager l'information. Le cadre vise à créer et maintenir un effectif de la santé qui appuiera le renouvellement des soins de santé.
Pour consulter le reste du cadre et le plan d'action, veuillez visiter la Stratégie en matière de ressources humaines en santé.
Réalisations de la Stratégie sur les ressources humaines en santé : Voici quelques-unes des réalisations dans les trois domaines critiques de la stratégie des ressources humaines en santé :
Planification des ressources humaines en santé :
Formation interprofessionnelle pour une pratique en collaboration centrée sur le patient (FIPCCP) :
Recrutement et rétention :
Renouvellement de la Stratégie sur les RHS : En février 2008, Santé Canada a demandé au Conseil du Trésor de renouveler les conditions du Programme de contribution de la politique des soins de santé (PCPSS) et à s'engager à fournir un financement continu à la Stratégie des RHS.
La demande a été approuvée et le financement sera en vigueur du 1er avril 2008 jusqu'en mars 2013. La présentation comportait un résumé des réalisations, un plan d'action, des constatations clés et des recommandations découlant d'une évaluation bilan du programme. Au cours de la prochaine année, le programme cherchera à répondre aux recommandations du rapport d'évaluation et à mettre en oeuvre de nouvelles stratégies de gestion du rendement et du risque.
D'autres renseignements sur l'évolution de la stratégie seront fournis à mesure qu'ils seront disponibles.
Initiative en matière de milieu de travail sain (IMTS)
Les 17 et 18 mars, les chefs de projet de l'IMTS d'un bout à l'autre du Canada se sont réunis à Ottawa pour discuter des constatations et des résultats clés de leurs projets au cours d'un échange de connaissances.
La majorité des projets de l'IMTS ont pris fin le 31 mars 2008.
Les thèmes Qualité de vie au travail - Collaboration en matière de soins de santé de qualité (QVTCSSQ) ont été un des éléments clés de la gestion du changement de l'Initiative en matière de milieu de travail sain : 1) Virage culturel et changement du système; 2) Sécurité et prévention des blessures; 3) Évaluation et amélioration du milieu de travail; 4) Approche holistique de la santé et du mieux-être.
Les résultats des projets de l'IMTS comprennent QVTCSSQ, coalition multidisciplinaire nationale de chefs de file des soins de santé qui conjuguent leurs efforts pour améliorer la qualité de vie au travail des fournisseurs de soins de santé du Canada afin d'améliorer les soins aux clients. L'initiative QVTCSSQ a tenu son sommet national à la suite de l'atelier de l'IMTS le 19 mars. Le sommet a connu un franc succès et a attiré quelque 150 participants. L'initiative QVTCSSQ a lancé en 2008 son rapport d'étape qui a démontré qu'on avait réalisé des progrès sur le plan de la sensibilisation aux milieux de travail sains et a arrêté des interventions futures. Plusieurs champions des milieux de travail ont parlé de leurs efforts de mise en oeuvre de la stratégie d'action QVTCSSQ. Le Sommet a aussi permis de rendre hommage aux 40 organisations et plus qui ont signé la Charte de leadership en matière de soins de santé de qualité.
L'initiative QVTCSSQ a reçu du financement de Santé Canada pour poursuivre ses activités de soutien qui renforceront les connaissances et les interventions en faveur de milieux de travail sains. On trouve d'autres renseignements au sujet de l'initiative QVTCSSQ sur le nouveau site Web :
Coalition pour la qualité de vie au travail et des soins de santé de qualité.
Formation interprofessionnelle pour une pratique en collaboration centrée sur le patient (FIPCCP) : En 2005, on a mis sur pied un Comité national d'experts (CNE) sur la FIPCCP chargé de fournir à Santé Canada des conseils d'experts indépendants sur l'élaboration et la mise en oeuvre d'initiatives FIPCCP au Canada et d'aider à lancer et promouvoir l'initiative. Le comité a terminé récemment son mandat et l'on a mis sur pied un nouveau Groupe de travail sur l'éducation en santé chargé de formuler des recommandations à l'intention de la Conférence fédérale-provinciale-territoriale des sous-ministres de la Santé par l'entremise du Comité consultatif sur la prestation des services de santé et des ressources humaines au sujet de l'avenir de la formation en soins de santé.
Le Consortium pancanadien pour l'interprofessionnalisme en santé (CPIS) est un des nombreux projets complémentaires financés dans le cadre de l'initiative FIPCCP qui est chargé de faire fonction de centre de définition des meilleures pratiques, de diffusion et d'application des connaissances dans le domaine de la formation interprofessionnelle. L'adhésion gratuite est offerte à quiconque souhaite apporter des changements durables aux soins de santé au Canada. Les trois ateliers régionaux dans l'Ouest, au centre et dans la région de l'Atlantique constituent une réalisation clé de l'exercice en cours. Ces ateliers visaient à accroître la possibilité de partage collégial et d'échange de pratiques prometteuses entre les projets des cycles 1 et 2, à favoriser l'établissement de liens entre les groupes qui entreprennent des initiatives connexes dans une région géographique en particulier et à faciliter le transfert de projets FIPCCP à des programmes locaux, régionaux et provinciaux.
Le CPIS a réussi à obtenir de Santé Canada 300 000 $ de plus pour l'exercice 2008-2009 afin de poursuivre ses activités de base. Pour en savoir davantage à ce sujet ou pour devenir membre, prière de visiter le site Web du
CPIS.
Onze projets d'apprentissage FIPCCP du cycle 1 ont pris fin le 31 mars 2008. Les résultats de ces projets visent avant tout à établir un programme d'études interprofessionnelles en classe et en contexte clinique et à accroître le nombre d'établissements d'enseignement qui offrent des cours de formation interprofessionnelle. Pour en savoir davantage sur les activités des projets du cycle 1 et les réalisations clés, prière de visiter le site Web du
CPIS.
Comme le gouvernement du Canada s'intéresse à la santé de la famille, le BPSI est en train de déterminer des possibilités et des lieux d'élaboration de politiques sur la santé de la mère et de l'enfant.
Sur la scène internationale, les services de soins infirmiers et de sages-femmes ont tendance à être jumelés dans les ministères de la Santé et des organismes comme l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). En mai 2006, avec l'appui du Canada, l'Assemblée mondiale de la Santé a approuvé la résolution WHA 59:27 où l'on demande aux États membres de s'engager de nouveau à renforcer la capacité des services de soins infirmiers et de sages-femmes de fournir des soins de santé primaires.
Outre les activités de liaison avec les organisations nationales d'infirmières, le BPSI a commencé à avoir des contacts avec l'Association canadienne des sages-femmes et le Consortium canadien des ordres de sages-femmes.
Les sages-femmes sont des spécialistes de l'accouchement normal qui prodiguent des soins aux femmes et à leur famille avant la conception, durant la grossesse, le travail et l'accouchement, et la période postnatale. Elles travaillent en autonomie dans un champ d'exercice défini et collaborent au besoin avec d'autres fournisseurs. Les forces motrices de la demande de sages-femmes comprennent la diminution du nombre de médecins de famille qui fournissent des soins obstétriques, des obstacles aux soins en maternité dans les régions rurales et éloignées et la promotion de modèles de soins qui offrent un appui plus complet que celui que fournissent les médecins seuls.
Le BPSI commence aussi à établir des contacts avec des collègues des ministères provinciaux et territoriaux de la Santé dont le travail porte avant tout sur le soin de la mère et de l'enfant. À Santé Canada, le BPSI collabore de près avec des collègues de la Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits (DGSPNI), où le gouvernement du Canada est chargé de fournir des services.
Les infirmières et les sages-femmes ont du savoir-faire qui contribue à la santé de la mère, de l'enfant et de la famille. Le BPSI s'efforcera de renforcer cette contribution.
Le BPSI est très occupé sur la scène internationale depuis janvier.
Nous avons co-organisé (avec les IOV) une visite d'étude pour Margaret Phiri, conseillère régionale de l'Afrique auprès de l'AMS pour les services de soins infirmiers et de sages-femmes. Elle voulait explorer les possibilités de collaborer avec le Canada afin de mettre sur pied un programme de leadership à l'intention des infirmières et des sages-femmes en Afrique. Elle a rencontré des bailleurs de fonds et des intervenants possibles pendant quatre jours.
En mars, Suzanne Michaud, infirmière-conseil principale, a participé à Genève à des réunions qui portaient avant tout sur la capacité des professions infirmière et de sage-femme de contribuer à la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement.
Sandra MacDonald-Rencz siège actuellement au Groupe de travail de l'OMS sur les soins infirmiers et obstétricaux chargé de revoir les orientations stratégiques de l'OMS relativement aux soins infirmiers et obstétricaux de 2009 à 2015. Le BPSI a consulté des collègues canadiens au sujet de ces orientations stratégiques que l'on abordera en mai au cours de la réunion des chefs des soins infirmiers à Genève.
Nouveau-Brunswick :
Le 1er avril, le gouvernement du Nouveau-Brunswick a dévoilé un nouveau Plan provincial de la santé 2008-2012 :
Pour en savoir davantage, voir le site Web du
ministère de la Santé du Nouveau-Brunswick.
« Vers 2020 : Visions pour les soins infirmiers au Nouveau-Brunswick ». Un forum de deux jours sur les soins infirmiers qui a eu lieu les 27 et 28 mars a attiré 80 participants de tous les secteurs des soins infirmiers.
Le travail d'intégration des sages-femmes dans le système de santé avance. On espère qu'un projet de loi en préparation sera présenté à l'Assemblée législative au printemps.
Le Nouveau-Brunswick s'est joint aux trois autres provinces de l'Atlantique pour créer l'Initiative relative aux ressources humaines en santé formés à l'étranger (PSFE) - Connexion Atlantique. L'initiative a vu le jour en 2006 avec sept projets, qui se poursuivent. Elle a pris de l'ampleur en juin 2007 pour inclure le Nouveau-Brunswick et Terre-Neuve-et-Labrador. Pour en savoir davantage, voir le site Web de
l'Initiative (en anglais).
Terre-Neuve-et-Labrador :
Les étudiantes infirmières de premier cycle ont participé, avec des étudiants en pharmacie, en médecine et en travail social, au projet de Collaboration dans le domaine de l'éducation et de la pratique de Memorial financé par Santé Canada. Les étudiantes en ont appris davantage au sujet de la collaboration interprofessionnelle grâce à des modules d'apprentissage. L'expérience d'apprentissage en service a permis aux étudiantes d'appliquer aux besoins réels dans la communauté le savoir acquis au cours de leur formation théorique.
Les incitatifs au recrutement et à la rétention comprennent des bourses d'études, des primes de signature, des subventions au logement et des allocations de voyage. On cherche avant tout à assimiler de nouveaux diplômés par des programmes renforcés d'orientation et de mentorat.
Enfin, le Programme de soins de santé primaires pour infirmières et infirmiers praticiens offre maintenant un baccalauréat plutôt qu'un certificat.
Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O.) :
La profession infirmière dans le Nord : Regardons-y de plus près! Conformément au thème de cette année, « La profession infirmière : Regardons-y de plus près », les T.N.-O. utilisent leur propre thème, soit « La profession infirmière dans le Nord ». Les infirmières des T.N.-O. jouent des rôles très diversifiés dans toutes sortes de contextes que l'on ne voit pas toujours ailleurs au Canada. On diffusera une affiche mettant en vedette certaines de nos infirmières et l'on prépare aussi un diaporama en ligne. Combien d'infirmières ailleurs au Canada répondent à des urgences en motoneige? C'est une seulement des nombreuses photos que nous avons reçues jusqu'à maintenant!
Assemblée annuelle du réseau de leadership infirmier dans le Nord (NNLN) : Le NNLN regroupe les infirmières gestionnaires régionales des T.N.-O., ainsi que les infirmières-conseils qui travaillent pour le ministère de la Santé et des Services sociaux. Ce groupe se réunit par téléconférence une fois par mois pour discuter d'enjeux qui ont une incidence sur les soins de santé dans les T.N.-O.. L'assemblée annuelle en personne aura lieu à Hay River (T.N.-O.), du 13 au 15 mai. L'ordre du jour portera notamment sur la prestation d'une orientation efficace pour les infirmières de relève de courte durée, ainsi que sur des stratégies de recrutement de diplômées du programme de soins infirmiers dans le Nord. Le comité de Hay River a aussi prévu une course d'aventure de plein air qui mettra à l'épreuve nos autres compétences!
Refonte majeure des politiques et des lignes directrices terminée : L'achèvement du nouveau manuel des politiques et des lignes directrices des T.N.-O à l'intention des infirmières en santé communautaire constitue une grande réalisation d'un des groupes de travail du NNLN. La mise à jour a pris deux ans et constitue la première refonte majeure du manuel depuis 1990. Une fois approuvée par le sous-ministre, la version finale devrait être prête à publier cet été.
Défibrillateurs pour les centres de santé communautaires : Chaque centre de santé communautaire des T.N.-O. recevra un défibrillateur au cours de la prochaine année. On a choisi le Lifepak-20, qui fonctionne en mode manuel ou semi-automatique, a des capacités de stimulation et fait aussi fonction de moniteur cardiaque. On placera aussi des défibrillateurs à de nombreux endroits communautaires des T.N.-O. comme des unités de santé publique et des arénas.
Saskatchewan :
Le Parti de la Saskatchewan dirigé par Brad Wall a formé le nouveau gouvernement. Le NPD constitue maintenant l'opposition officielle. La Saskatchewan montre son engagement et son leadership dans les nombreuses initiatives intéressantes de recrutement et de rétention qu'elle a lancées, y compris les suivantes :
Yukon :
Le gouvernement du Yukon a lancé plusieurs initiatives infirmières harmonisées avec notre stratégie de RHS et subventionnées grâce à des fonds reçus du Fonds d'accès aux soins de santé dans les territoires.
Le programme de mentorat des infirmières est une stratégie qu'on a mise en oeuvre pour aider à garantir que les praticiens sont compétents et ont confiance en eux. Ce programme coordonné offre aux infirmières des possibilités de mentorat en soins actifs, soins infirmiers communautaires, soins continus et santé communautaire. Reconnaissant qu'il existe des problèmes de charge de travail et de capacité, le programme offre des fonds de détachement pour permettre aux mentors de consacrer du temps exclusivement au mentorat.
Le programme comporte plusieurs activités, dont un atelier de formation et de perfectionnement technique des mentors d'une durée de trois jours, l'acquisition de compétences et de ressources pour la pratique et la création d'une page « wiki » présentant des ressources de mentorat et un forum de réseautage. Les évaluations et les changements continus pendant tout le programme garantiront qu'il demeure pertinent pour le Yukon.
Une deuxième stratégie porte avant tout sur l'éducation des effectifs infirmiers de demain. Comme il n'y a pas de programme officiel de formation d'infirmières autorisées au Yukon, on a créé une bourse d'études en soins infirmiers afin d'aider les résidents du Yukon qui veulent faire carrière en soins infirmiers et de les encourager à rembourser le Yukon en service à la fin de leurs études. Le programme de bourses d'études a subventionné jusqu'à maintenant 24 étudiantes infirmières. Une évaluation récente du programme indique que 67 % de celles qui ont terminé leur formation sont revenues travailler au Yukon. On s'attend à ce que toutes les diplômées qui termineront leur formation cette année reviendront travailler au Yukon.
Le BPSI souhaite la bienvenue à de nouveaux collègues :
Maria Boadway, étudiante du PFETÉ (mai-août 2008), travaille avec l'analyste principal des politiques et s'acquitte de toutes sortes de tâches de recherche et de communication.
Melanie Hamilton, adjointe administrative, fournit des conseils administratifs et des services de bureau généraux.
Ann Seguin, adjointe administrative, se concentre sur diverses tâches administratives, y compris les arrangements de voyage et les demandes de remboursement de dépenses.
Don Wildfong, en stage pratique de maîtrise (mai-juin 2008), collaborera avec une infirmière-conseil principale à toutes sortes d'activités d'élaboration de politiques.
Le BPSI dit aussi aurevoir à :
Caitlin Crossley, étudiante en programme CO-OP (janvier-avril 2008), a travaillé avec une conseillère principale en politiques à la production du bulletin et au dossier de la nécessité d'améliorer la diversité des effectifs des soins de santé.