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Présentation de conférence
Ce qui suit est une version texte de la présentation lors de la Conférence sur l'accès en temps opportun aux soins de santé, tenue les 8 et 9 février à Toronto (Ontario).
Soins primaires : améliorer l'accès en Alberta
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(168 K) 
(5537 K)
Organisation de la présentation
- Vision de l'Initiative des soins primaires en Alberta
- Soins de qualité
- Que veulent les patients?
- Le regroupement
- Le regroupement
- Continuité
- Accès : Pourquoi insister sur les délais?
- Demandes en clinique et soins offerts (par semaine)
- Temps nécessaire à un 3e rendez-vous
- Résultats
- Principaux indicateurs de qualité des soins primaires
- Soutien au regroupement
- Mesurer la valeur?
- Pour plus d'information
Vision de l'Initiative des soins primaires en Alberta
L'Initiative des soins primaires en Alberta est une entente entre l'AHW, l'AMA et les RHA :
- améliorer l'accès et l'efficacitédes services de soins primaires;
- dans le cadre d'une approche complète et de collaboration;
- en trouvant des solutions locales aux problèmes locaux.
Soins de qualité
La capacité offerte à un patient de recevoir les soins qu'il désire ou dont il a besoin lorsqu'il le désire et quand il en a besoin.
Don Berwick
| " L'ancien paradigme" | "Le nouveau paradigme" |
|---|---|
|
|
Que veulent les patients?
Les patients veulent :
- choisir leur soignant;
- avoir accès àleur soignant lorsqu'ils le désirent;
- une expérience en soins de santéde qualité.
Le regroupement
Le regroupement de patients est la clédu rendement du système et des résultats pour le patient. 
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« Un regroupement est un ensemble de patients unique, qui ne peut être répété et discret placé sous la responsabilité d'un médecin ou d'une équipe ».
Le regroupement
- Unité de mesure -la norme de comparaison
- Définition du travail (la demande) par le médecin et l'équipe
- Répartition selon les caractéristiques du patient (diabète, dépression, aîné, etc.)
- Ajustement selon les déterminants comme l'âge et le sexe
- Définition du groupe placésous la responsabilitéd'un soignant
- Le total de tous les regroupements couvre toute la population (chacun est soignépour quelque chose.)
Médecin (ETP) |
Regrou- pement (Regrou- pement ajusté) |
Nombre de visites de mes patients à mon bureau |
Taux des visites répétées (soignant) |
Nombre de visites de mes patients à une autre personne de la clinique |
Taux des visites répétées (à la clinique) |
Taux de continuité |
|---|---|---|---|---|---|---|
A (1,6) |
1622 (1934) |
4244 |
2,6 |
4401 |
2,7 |
96,4 % |
B (1,0) |
1703 (1799) |
5957 |
3,5 |
6519 |
3,8 |
91,4 % |
C (2,0) |
2453 (2796) |
13773 |
5,6 |
14884 |
6,1 |
92,5 % |
D (1,2) |
1904 (2063) |
9143 |
4,8 |
10603 |
5,6 |
86,2 % |
E (1,2) |
1956 (2104) |
9733 |
5,0 |
11783 |
6,0 |
82,6 % |
F (1,7) |
2885 (3238) |
18314 |
6,3 |
22171 |
7,7 |
82,6 % |
G (0,1) |
267 (234) |
853 |
3,2 |
1055 |
4,0 |
80,9 % |
Continuité
Le pourcentgede temps qu'un patient rencontre son médecin
- Possibilités de répéter la visite en 2 semaines
- X s'il rencontre son médecin de famille
- 2X s'il rencontre un médecin de famille « associé »
- 4X s'il rencontre un médecin « non associé » (c.-à-d. - IU)
| "L'ancien paradigme" | "Le nouveau paradigme" |
|---|---|
|
|
Accès : Pourquoi insister sur les délais?
- Les délais sont coûteux cher.
- Les délais ont un effet nuisible sur les résultats cliniques.
- Notre rapiditéest celle de l'étape la plus lente.
- Le délai laisse l'impression d'un manque de ressources.
- Les délais causent le mécontentement chez les patients.
- Les délais causent le mécontentement chez le personnel.
- Les délais causent le mécontentement chez le soignant.
Résultats
- Satisfaction du patient plus grande
- Satisfaction du personnel plus grande
- Satisfaction du soignant plus grande
- Réduction des délais
- Continuitéaméliorée
- Qualitéaméliorée
- Réduction des visites inutiles
- Capacité accrue
| "L'ancien paradigme" | "Le nouveau paradigme" |
|---|---|
|
|
Principaux indicateurs de qualité des soins primaires
Mesures préventives :
- Dépistage du cancer du sein (mammographie)
- Pourcentage des femmes admissibles, de 50 à69 ans, vérification du cancer du sein aux deux ans.
- Dépistage du cancer du col de l'utérus (Test de Papanicolaou)
- Pourcentage des femmes admissibles, de 18 à 69 ans, vérification du cancer du col de l'utérus aux trois ans.
- Dépistage du cancer colono-rectal
- Pourcentage des patients admissibles, de 50 à80 ans, qui sont àjour avec le dépistage du cancer colono-rectal(si la personne est àrisque, selon la sorte de dépistage utiliséet la fréquence recommandée).
- Dépistage et contrôle de la pression artérielle
- Pourcentage des patients admissibles dont la pression artérielle a étémesurée lors de la plus récente visite àune clinique ou au cours des 6 derniers mois (si la PA a étéinférieure ou égale à40/90).
- Pourcentage des patients admissibles dont la pression artérielle la plus récente (au cours des 6 derniers mois) a étéinférieure ou égale à 40/90.
Dépistage et mesures de contrôle des maladies chroniques :
- Test du diabète HgbA1c
- Pourcentage des patients adultes diabétiques qui ont subi au moins une fois le test HgbA1c au cours des six derniers mois.
- Pourcentage des patients adultes diabétiques dont les résultats les plus récents du test HgbA1c (au cours des 6 derniers mois) étaient inférieurs ou égaux à7.0.
Mesures d'immunisation :
- Vaccination antigrippale
- Pourcentage des patients, de 65 ans et plus, qui ont reçu la vaccination antigrippale au cours des 12 derniers mois.
- Vaccination antipneumococcique
- Pourcentage des patients, de 65 ans et plus, qui ont reçu la vaccination antipneumococcique.
Soutien au regroupement
- L'équipe «essentielle»de pratique familiale est un groupe qui aide les médecins dans leur travail journalier de généraliste au service de leur regroupement de patients.
- Les services des RHA, notamment les infirmiers et infirmières communautaires, la réhabilitation, le travail social et la santémentale, les pharmacies communautaires et hospitalières et les spécialistes aident aux succès des équipes de soins primaires.
Mesurer la valeur?
Vous ne pouver déterminer
- les LDPC,
- les résultats,
- les plans d'intervention,
- l'accèsla capacité,
- la rémunération des médecins,
- la référence àdes spécialités,
- l'utilisation des laboratoires,
- les ressources humaines,
...................................sans les regroupements.
Pour plus d'information
Certains de ces hyperliens donnent accès à des sites d'un organisme qui n'est pas assujetti à la 
Loi sur les langues officielles. L'information qui s'y trouve est donc dans la langue du site.
Veuillez visiter notre site web àl'adresse suivante :
www.chinookprimarycarenetwork.ab.ca
The Chinook Primary Care Network
ou communiquer avec le bureau du Chinook Primary Care Network au 403-388-6510
